Вот так нежданно-негаданно. Еще недавно я заваливала вас вопросами о поддержании фигуры, о сумке в роддом и пр., а теперь пишу вам свой отчет о родах.
В медицинском плане моя беременность была достаточно беспроблемной - ни токсикоза, ни огромного живота и дикой прибавки в весе (10кг.) и прочих проблем. Как "до", так и "во время" беременности я вела достаточно активный образ жизни. И все было хорошо, поэтому когда мне сообщили что я рожаю это был шок, так как случится это должно было 7 ноября (+/- 2 недели).
Утро 15 сентября никак не предвещало такого поворота событий.
Я проснулась около 9 утра, повернулась к мужу и в этот момент у меня сильно закололо в левом боку - он погладил, поцеловал и все прошло, как всегда. Закололо - отпустило. В последние три-четыре недели у меня начал активно расти живот, и в связи с этим периодически что-то начинало болеть или тянуть. Поэтому я встала, собралась и поехала в ЖК сдавать анализ, так как на след. день нас ждало плановое УЗИ, на которое мы планировали пойти вместе с мужем. После УЗи я села в машину и обратила внимание, что как то странно ноет живот, как при месячных. Ладно, думаю, поеду позанимаюсь - станет лучше, как всегда). Обычно я хожу на аква маму, пренатал (аэробика для беременных), бассейн и в кардио зал на эллипсоидные имитаторы лыж и пр. Тогда я пошла в кардио, а после планировала поплавать. В кардио зале занималась в полсилы -становилось легче, но когда в раздевалке сняла одежду и увидела кровь стало не по себе. Боль усилилась. Сразу же позвонила врачу - приезжай говорит. Вот засада, подумала я, дважды туда-обратно, успеть бы на работу. Хотя что-то уже подсказывало внутри, что на работу я в этот день не попаду.
Мне оч повезло, что у моего врача в этот день смена была во второй половине дня. Посадил на кресло и ахнул:
- Да у тебя расскрылась матка и виден пузырь.
- Что это значит?
- Это значит, что ты в предродовом состоянии.
Пауза....
- И что делать?
- Ложиться на госпитализацию. Если повезет, то схватки удастся остановить и продлить твою беременность еще недели до 38 хотя бы. А теперь быстро на УЗИ.
Тут до меня дошло, что все это время у меня были настоящие схватки. А не так страшен черт, как его малюют, подумала я и стала звонить мужу, чтобы он валил с работы и привез мне обменную карту.
На УЗИ мне подтвердили факт раскрытия матки, а еще сказали что будет мальчик (всю беременность мне говорили разное) В общем врач выписал мне направление в 8 роддом, и сказал скорее туда ехать. Как хорошо, подумала я, что мы не успели оплатить контракт или договориться с доктором, как мы это планировали.
- Положат на несколько недель на сохранение. А если вдруг родишь, то я могу быть спокоен, что там его выходят, так как роддом специализируется именно на таких случаях. Если ехать то только туда.
(Кстати, как выяснилось - чистейшая правда. Год назад тут рожала подруга моей подруги - родила на 6м месяце девочку весок в 1кг - выходили - сейчас она здоровый 9ти месячный ребенок. Тут самая лучшая реанимация для недоношенных малышей)
А что брать с собой?
- Стандартный набор. Ну как в санаторий)
Между тем боль все усиливалась. Она напоминала боль при первом дне месячных. А так как он у меня (первый день) всегда был крайне болезненным, терпеть я могла.
В полном смятении я решила, чтоб мне будет быстрее самой дехать до дома, собрать вещи, взять обменку и посадить за руль мужа. На часах был четвертый час.
Пока доехала, пока собралась, пока простояли по пробкам... на 4м вятском переулке я была в восьмом часу вечера.Периодически я сползала по креслу, но стоило сконцентрироваться на чем-то другом боль уходила. Схватки усиливались.
Меня приняли еще через час, оформили повели на осмотр, чтобы определить в какое отделение вести... и тут выясняется, что у меня уже матка раскрыта на 5 см и дорога мне одна - в род.блок, причем срочно!
- Что же вы не вызвали сразу скорую с такими то схватками?
- Во-первый я не знала, что это схватки, а во вторых - чтобы я им сказала и куда бы она меня отвезла? НЕ факт что сюда. Мне говорили в случае чего звонить моему врачу, я и позвонила.
- В общем на своих разъездах и звонках вы потеряли оч много времени, поэтому берите телефон, зарядку, бутылку воды и за мной, рожать.
Сказать что мы с мужем обосрались от страха - ничего не сказать. У меня стояли слезы в глазах, он держался, но колени подкашивались.
Где-то в 21.00 меня положили в родовой блок. В половину десятого сделали эпидуралку, предварительно пригласив анастезиолога, который мне все рассказал и попросил подписать согласие. Выбора, правда, у меня не было, так как при преждевременных родах ее Надо делать. Потом я перестала чувствовать низ тела вообще, даже ноги. Позвонила своему врачу из Жк, позвонила маме, мужу - как здорово, что там разрешалось пользоваться телефоном. Мама зачитывала мне выдержки из Хигера, муж переживал, врач давай ЦУ - слава создателям мобильников и сотовой сети)) ... За разговорами пришли схватки.
Ближе к 23 меня стало не по детски скручивать. Причем чувствовала я только нижнюю левую часть тела, около бедра. Тут, конечно, уже никакой первый день месячных не шел в сравнение.Напротив в боксе родила девушка и крики ее малыша, только разжигали мои схватки.Меня прошибал холодный пот, я мало понимала что вокруг. Когда я поняла, что терпеть нет больше сил и мои стенания стали слышны и позвала акушерку и выдавила - Не могу больше! Началось! Пузырь, как поняла, мне прокололи, "слили" воды, пошли еще более сильные схватки и меня переложили в родильное кресло.
Пришла дежурная бригада, а дальше все было как во сне. Мне начали объяснять что делать - я ничего не понимала, не понимала логики тех движений, техники - тут напрягись, тужься, выдохни-не вдыхай и тп - и все одновременно - у меня голова шла кругом. Первую сильную схватку я провафлила. Они спустили на меня всех собак. Пошла вторая, и тут я понимаю, что бесполезно искать логику, надо тупо сделать то что говорят - и как то так сильно напряглась, что малыш (не преувеличиваю) вылетел пулей (как заправский серфер без серфа, правда) и с брызгами - врачи онемели и еле его поймали. Поздравили, показали достоинство малыша и унесли обрабатывать.
Я лежала мало что понимая. Они говорили, что я оч. сильная и натренирована хорошо, так как такое у них редко бывает - не зря, видимо столько занималась.
Дальше я помню только ощущение холода, трясущихся ног (нелицеприятные моменты опускаю, конечно), начинающую отпускать анастезию, помню малыша цвет которого от баклажана переходил в белый, а затем в розовый, потом я подписывала какую-то бумажку о прививках. Затем меня чистили, зашивали и что то еще делали - оказалось, что мне делали надрезы - я вообще не почувствовала этого. Чтобы окончательно не сойти с ума я снова вцепилась в телефон - больше меня ничего не могло отвлечь, так как малыша показали. дали чмокнуть в щечку и унесли в детское отделение.
Часа в три ночи меня привезли в палату, где лежала также "свежеродившая" девочка примерно моего возраста. Сказали два часа строго лежать на животе, потом попробовать сходить в туалет (сходить, хм, я ног не чувствовала и шевелиться было страшно). Но это, как они объяснили было принципиально важно, чтобы не было внутрематочного кровотечения. Мы с Лилей проболтали час точно и уснули, не спросив даже имени друг друга (посмеялись на следующий день над этим).
Ну а дальше пошли больничные будни (мы до сих пор еще тут с малышом - меня уже готовы выписать дня два как, но мы ждем пока к этому будет готов пупсик). Сначала я вообще не понимала где я и что произошло. Шутка ли - только я стала осознавать свою беременность, только начал расти живот, только многие вообще узнали о факте моей беременности и тут БАЦ! - родила. Крайне странные ощущения сюрреализма. Я была в каком то своем мире не понятном даже мне. Вроде родила, живот сдувается, а ребенка вроде как нет в поле зрения. На это особо остро реагируешь, так как малыши тут живут с мамами, либо их привозят им на кормлежку.
В кратце - малыш родился с весом 2280 и ростом 47см - не самые маленькие для такого срока. Слава богу в реанимацию необходимости его вести не было, но последние 5дней он провел в детском отделении в боксе под капельницей и с кислородной маской, где малышей можно навещать строго по расписанию и кормить из баночки с пипеткой.
Из-за преждевременных родов легкие моего мужичка еще не могли справляться самостоятельно с полным объемом работы, нервная система не была установлена до конца - он был тревожен и легко возбудим, иммунитет понижен, поэтому я о совместном проживании и не мечтала. Каждый день ходила к нему, сначала приносила молозево, потом пошло молоко. Два раза за эти 6 дней меня накрывали истерики - я смотрела на него и начинала рыдать, хотя особых поводов не было - видимо гормоны играли. Спасибо акушеркам и докторам - крайне адекватные и приятные женщины - разговаривали, успокаивали
- Мы и не таких крох выхаживали. В нашей практике были и 500 граммовые.
Уж не знаю, может они этодля красного словца и моего успокоения ввернули)
Каждый мой приход в бокс я фотографировала и снимала на айфон свое чудо, а потом в палате долго рассматривала. Отправила фотки мужу, маме, папе, брату с женой и бабуле (и родне мужа, естественно) - больше было решено никому не показывать малыша, пока не окрепнет, как минимум.
Вчера я первый раз взяла малыша на руки - мне принесли его кормить, самой!
Это нереальные ощущения, это космос... в ту минуту я поняла, что он - центр моей новой вселенной. Я очень переживала, что за 5 дней на сосках он откажется брать грудь... Зря. Он вцепился в нее сразу. Правда в первые два раза съел раз в 10 меньше обычного. Я страшно испугалась, ведь набор веса сейчас для него крайне важный фактор + иммунитет от материнского молока.
Завтра врачи обещают переселить его ко мне в палату, если его анализы будут хорошими. А дальше, если он не будет мерзнуть без этой "будки" с капельницей и будет хорошо есть (а это у нас уже хорошо получается), то может нас еще не так долго продержат и выпишут - хотя я готова торчать тут сколько понадобится. Но так хочется, чтобы меня и самого прекрасного на свете мальчика с темными волосами и щечками маааааааааааааааленького бурундучка, наш папа отвезет домой, где сейчас полным ходом идет перестановка и оперативная закупка всего-всего, так как у нас, естественно, ни хрена не было готово...
Кстати, уже на следующий день разрешили привезти и передать все необходимое.
Вот что мне пригодилось:
Для малыша
- Памперсы от 0 до5 кг,
- влажные салфетки,
- масло,
- шампунь
- носочки хб- как же сложно на такого малютку их найти - все сидит как гольфы и слетает!
Остальные пеленки -распашонки выдают тут каждый день. Расцветочки адовы, но весьма забавны и стерильны, что немаловажно)
Для меня
- туалетные принадлежности (ничего так сильно не хочется в первый день, как помыться, почистить зубы и чтобы боль ушла. При разрезах, кстати, нельзя сидеть на попе 2 недели. Даже три. Швы снимают через 5 дней, затем еще 2 недели не сидеть - стрес! Когда в первые дни тебя развывает от боли, ты не видишь ребенка и при этом нельзя сидеть - начинает казаться что ты в аду. Правда на животе лежи - не хочу) Нам всем этого не хватало, правда?))) Нужно и полезно для матки. Еще после снятия швов месяца полтора продолжает выходить кровь из матки, поэтому любые физ нагрузки вроде как запрещены, бассейн тоже - двойной стресс. Сексом нельзя заниматься 45 дней.
- одежду тут нельзя передавать все ходят в местных ночнушках и халатах.
- прокладки для рожениц (так как кровь из матки льется литрами),
- одноразовые трусики в сетку,
- молокоотсос (правда пользоваться им можно только для сцеживания лишнего молока, малышу все надо делать в ручную)
- что нибудь для отвлечения (у меня это брошюры по теме и компьютер с йотой), так как книги, что меня удивило больше всего не разрешали передавать.
- послеродовой бандаж. Девочки, не пренебрегайте им! Стоит 260 рублей, но пользы гораздо больше. Шутка ли - минус 10 сантимеров в животе и талии. Замеряла на след. день после родов и через четыре дня.
Документы для оформления в роддом:
- паспорт
- страховка
- обменная карта
- направление от врача из ЖК
В общем лично для меня все оказалось не так страшно, как я думала. А я боялась дико.
Да и сейчас я даже рада, что все так произошло. Смотрела на мучения женщин после переносов, кесарева, крупных плодов и поняла, что все к лучшему. К тому же мне привели примеры стольких состоявшихся, здоровых и успешных людей, родившихся раньше срока! Да и за счет того, что ребеночек весит меньше его легче рожать. К девятому месяцу мне обещали слоненка под килограма 4, не меньше. Поэтому, девочки, рожать на 7м месяце, если так кто-то решил где-то там (Бог, ребенок, организм -нужное подчеркнуть) не так страшно, особенно если во время беремености не было осложнение. Главное чтобы малыш был жив, здоров и скорее окреп, чтобы попасть домой.
И старайтесь лишний раз не волноваться - это действительно моментально сказывается на молоке в груди и состоянии малыша.
Вот так мой турбочеловек, в прямом смысле слова, ворвался в нашу жизнь и мы стали самыми счастливыми родителями)))
Девочки, желаю Вам легких родов, заботливых врачей без финансовых вливаний и скорейшей выписки из роддома. ВСЕ НЕ ТАК СТРАШНО)
За сим валю в Малыши узнавать про зимние коляски, конверт из овчины и остальные приблуды, которые мне нужны позарез!
P.s. написала сумбурно, так как глаза закрываются - подъемы у нас ранние в 5-30. Поэтому могла что-то забыть. Если что- спрашивайте)
Рождение ребенка - это важный, ответственный и счастливый момент в жизни каждой женщины. Большинство таких манипуляций происходит на строке 37-42 недели. В этот период малыш уже достаточно развит и готов к вступлению в новую жизнь. При рождении ребенка неонатологи обязательно оценивают его состояние. Для этого предусмотрена определенная шкала - Апгар. Она предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух включительно. В норме здоровые дети имеют от 8 до 10 баллов. Последняя цифра звучит гораздо реже. Однако не всегда все происходит так, как этого бы хотелось.
Есть и случаи, когда у женщины начинаются роды на 32-33-й неделе. Именно об этом состоянии и пойдет речь далее. Статья вам расскажет, какие есть предвестники родов на 33 неделе беременности. Вы узнаете, что нужно делать в том или ином случае. Также выясните, какое последствие может иметь появление крохи на этом сроке.
Роды на 33 неделе беременности
Появление ребенка в 7-8 месяцев считается преждевременным. Роды на 33 недели беременности могут быть угрожающими или начавшимися. В первой ситуации врачи прикладывают все усилия для сохранения беременности. В этих целях будущей маме прописывается постельный режим, а также применение некоторых медикаментозных препаратов. Среди них обязательно есть успокоительные (седативные) средства, лекарства, направленные на расслабление мускулатуры матки. Помимо этого врачи могут назначить и дополнительные составы, улучшающие кровоснабжение и способствующие поступлению кислорода к плоду.
Если роды на 33 недели беременности остановить не удается, то они считаются начавшимися. В таких случаях врачи выбирают максимально удобную и безопасную тактику родоразрешения. Это может быть естественный процесс или кесарево сечение. Все зависит от состояния плода и здоровья будущей мамы.
Причины преждевременных родов
Роды на 33 недели беременности могут начаться из-за влияния внешних факторов, а также по причине внутренних патологических процессов. Часто социальный статус и образ жизни будущей мамы приводят к описанной ситуации. Причинами того, что начались преждевременные роды на 33 неделе беременности, являются следующие ситуации:
- употребление алкоголя и наркотических веществ, использование некоторых лекарственных препаратов на ранних и поздних сроках;
- гормональные отклонения, заболевания репродуктивных органов;
- врожденные дефекты матки и ее шейки;
- истмико-цервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие родовых путей;
- инфекции малого таза и мочеиспускательного канала, хронические болезни сердца и почек;
- неправильное расположение плаценты и ее отслойка;
- получение травм и наличие опухолей в матке.
На самом деле причин этого неожиданного процесса может быть очень много. В каждом отдельном случае выступают свои факторы. Стоит отметить, что если произошли роды на сроке 33 недели, то обязательно нужно выяснить их причину. Это поможет выбрать дальнейшую тактику поведения с новоиспеченной мамочкой и ее малышом. Также устранение обнаруженных факторов станет гарантией того, что ситуация не повторится в будущем.
Как это начинается?
Преждевременные роды на 33 неделе беременности редко начинаются внезапно. Обычно они имеют свои предвестники. В такой ситуации говорят об угрожающих преждевременных родах. Однако если женщина вовремя не обращается за медицинской помощью, то процесс набирает обороты и уже речь идет о начавшихся родах. Предвестниками этого состояния могут быть такие же симптомы, как и при доношенной беременности. Рассмотрим их подробно.
Отхождение амниотической жидкости
Роды на 33 неделе беременности могут начаться с излития околоплодных вод. Стоит отметить, что часто этот фактор считается не очень благоприятным. Ведь нахождение ребенка в материнской утробе без воды в течение более чем шести часов приводит к неприятным последствиям. Именно поэтому часто при преждевременном излитии воды врачи выбирают тактику кесарева сечения.
Отхождение амниотической жидкости происходит обычно резко. Женщина просто чувствует, как по ногам потекла теплая водичка. Стоит отметить, что иногда этому предшествует физическая активность. Также преждевременный разрыв оболочек может произойти из-за их инфицирования. Особое внимание нужно уделить тому, какой цвет имеет амниотическая жидкость. Зеленоватый оттенок свидетельствует о страданиях плода. Это лишь еще больше усугубляет ситуацию. Если воды прозрачные и чистые, то шансы на благоприятный исход событий повышаются.
Болезненные ощущения
Каковы признаки преждевременных родов на 33 неделе? В первую очередь женщина чувствует боль. Она может иметь разную локализацию. Чаще всего неприятные ощущения распространяются в области нижнего сегмента живота и поясничного отдела. Однако бывают и исключения. Когда боль периодическая и схваткообразная, то это могут быть продуктивные и непродуктивные схватки. В первом случае женщина, скорее всего, родит самостоятельно. При непродуктивных схватках боль только изматывает будущую маму, не принося никакого результата. В таких ситуациях врачи могут использовать медицинские препараты для стимуляции раскрытия цервикального канала.
Когда болезненные ощущения захватывают весь живот, а женщина чувствует слабость, речь может идти об отслойке плаценты. Это крайне неприятная ситуация, которая часто сопровождает роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей говорят, что в таком случае любое промедление может стоить жизни матери и ее младенцу. Именно поэтому персонал родильного отделения проводит экстренное кесарево сечение.
Опущение живота и отхождение пробки
Предвестниками того, что начнутся роды на 32-33 неделе беременности, может быть отделение слизистой пробки, которое часто сопровождается опущением живота. Обычно этот процесс происходит за две недели до начала родовой деятельности. Поэтому, если вы заметили у себя описанные признаки, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Есть большая вероятность того, что вашу беременность можно сохранить еще на несколько недель.
Отхождение слизистой пробки может быть единовременным или постепенным. Так, общий объем слизи составляет примерно две столовые ложки. Опущение живота можно заметить по вашему внешнему виду. Также будущая мама обязательно обратит внимание на то, что ей стало легче дышать. Гинеколог же обнаружит, что высота дна матки стала меньше.
Выделения с кровью
Преждевременные роды на 33 неделе нередко сопровождаются кровянистыми выделениями. Стоит отметить, что они могут быть обильными или скудными. В первом случае речь идет о патологии. Часто это может быть отслоение детского места или другие неприятные ситуации.
При скудных кровянистых выделениях речь, скорее всего, идет о повреждении слизистой оболочки матки. Это не так страшно, как вышеописанные ситуации. Однако врачебная помощь роженице также необходима.
Роды на 33 неделе: последствия для мамы
Насколько опасна сложившаяся ситуация для женщины? На данном сроке организм будущей мамы еще не подготовился к появлению малыша. Рождение ребенка для матери и всех ее органов становится неожиданностью. При этом шайка матки может повести себя по-разному.
Если цервикальный канал раскроется как положено, то для женщины роды пройдут так же, как это бы и случилось в срок. В том случае, когда шейка матки еще не готова (так часто бывает при первых родах), врачи вынуждены проводить стимуляцию. Однако и эта манипуляция не всегда дает эффект. Иногда медики вынуждены производить хирургическое вмешательство. Это приводит к тому, что у новоиспеченной мамочки остается и животе, а восстановительный процесс занимает большое количество времени.
Часто имеют осложнения роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей сообщают о ситуациях, когда возникает или, напротив, стремительный процесс.
на 33 неделе
Часто заканчивается раньше, чем обычная. Практически никогда будущей маме не удается доносить своих ребятишек до 40 недель. Врачи говорят об отличном результате тогда, когда ребятишки появляются в 36 недель. Хороший исход ожидается и при родоразрешении в 34 недели.
При многоплодной беременности женщине после 30 недель вводятся определенные препараты, способствующие скорому развитию легких у малышей. Именно поэтому беременности приводят к тому, что ребятишки уже могут дышать самостоятельно. Тем не менее их организм еще очень уязвим и требует определенных условий.
Последствия для ребенка при преждевременных родах
Чем могут закончиться роды на 33-34 неделе беременности для ребенка? На данном этапе развития для малыша важен каждый день или даже час, проведенный в утробе матери. Именно поэтому врачи так стараются сохранить беременность женщины даже на несколько суток.
Если будущая мама вовремя обратится в родильное отделение, то специалисты успеют перед родами ввести ей определенные препараты. Они будут направлены на поддержание самостоятельной работы органов ребенка. Появление малыша в 6 месяцев, как и роды на 33 неделе, отзывы имеют вполне благоприятные. Примерно 90 процентов малышей, появившихся на этом этапе развития, не просто выживают, они могут дышать самостоятельно. Некоторым деткам все же требуется интенсивная терапия. Многие из них питаются еще какое-то время через зонд.
Терморегуляция недоношенных детишек еще не налажена. Любое переохлаждение или перегрев могут привести к неприятным последствиям. Именно поэтому так важно вовремя оказать крохе помощь. Медики помещают малюток в специальные кувезы. Там для детей предусмотрены все условия: поддерживается нужная температура, есть возможность получать питание и необходимые лекарственные средства. При отсутствии врожденных патологий ребятишки уже через 2-4 недели могут оказаться рядом с мамой.
Часто оказываются лишены естественного питания. В то время, пока малыши находятся под наблюдением медиков, у роженицы попросту пропадает грудное молоко. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию сразу после родов. Специалист расскажет вам, когда и как правильно сцеживать молоко, чтобы впоследствии была возможность кормить малыша самостоятельно. Ведь именно эта пища позволит крохам быстрее адаптироваться к окружающей среде.
Отдельно стоит сказать о преждевременном рождении мальчиков. Если ваш сынок родился на сроке 33 недели, то его яички, скорее всего, еще не опустились в мошонку. Ничего ужасающего в этом нет. Не стоит нагнетать панику. Обычно уже через месяц или два после должного ухода репродуктивные органы младенца занимают свое привычное положение. Однако бывают и исключения. Обязательно обратитесь к хирургу, чтобы врач взял вашу ситуацию под собственный контроль. При необходимости через некоторое время может понадобиться хирургическое вмешательство.
Домашние роды: мнения медиков
Многие женщины в последнее время предпочитают рожать у себя дома. Такие представительницы слабого пола считают, что родные стены облегчают данный процесс. Будущие мамочки заказывают индивидуальных акушерок или все делают самостоятельно.
Большинство специалистов являются ярыми противниками такой схемы. Они утверждают, что процесс родоразрешения должен проходить исключительно в специализированных учреждениях. Если говорить о преждевременных родах, то тут медики и вовсе называют подобное действие детоубийством. Ведь не все малыши на этом этапе развития могут выжить самостоятельно. Многим ребятишкам требуется срочная медицинская помощь. В противном случае младенец может попросту умереть. Да и мамочке необходим осмотр квалифицированного доктора.
Заключение статьи
Вы узнали о том, на 33 недели беременности. Если у вас в последнем триместре возникли вышеописанные предвестники и признаки, то стоит как можно быстрее попасть к врачу. Возможно, еще есть шанс продлить ваше состояние и не разлучать маму с малышом. Врачи обязательно сделают все возможное, чтобы сохранить пребывание ребенка в материнской утробе хотя бы на несколько дней.
Если же вы столкнулись с тем, что преждевременные роды уже начались, не стоит отчаиваться. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Наберитесь терпения, оно вам понадобится. Возможно, ребеночка вы получите не сразу. Когда малыш находится под наблюдением медиков, это даже лучше. Думайте о приятном и старайтесь сохранить лактацию для своего младенца. Здоровья вам и новорожденному!
До появления малыша на свет осталось уже довольно мало времени. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 33 неделе.
Анатомические особенности
Важными клиническими маркерами, позволяющими оценить интенсивность внутриутробного развития плода, являются фетометрические показатели. Они предоставляют врачу информацию о том, какие размеры имеет плод. При помощи такого простого теста доктор может оценить параметры туловища малыша, а также заподозрить наличие у него каких-либо формирующихся патологий.
Фетометрия является важнейшим диагностическим тестом, который применяется во всем мире. Для ее проведения используются специальные ультразвуковые установки. Современные аппараты позволяют получать изображение плода и изучать основные параметры его тела довольно легко. Результаты исследований, которые проводятся на такой аппаратуре, являются довольно точными.
Основные изучаемый параметры – длина туловища и масса тела. Для каждого периода внутриутробной жизни их нормальные значения разные. В своей работе врачи пользуются специальной таблицей. В нее внесены все нормальные значения исследуемых показателей, характерные для каждой недели беременности. Такая таблица представлена ниже.
После проведенной фетометрии будущей маме следует обязательно обратиться к врачу. Само по себе фетометрическое заключение не является каким-либо диагнозом. Оценить интенсивность внутриутробного развития плода может только акушер-гинеколог, который наблюдает за развитием течения конкретной беременности.
Как развивается?
До рождения крохи осталось всего несколько недель. За это короткое время детский организм должен успеть подготовиться к этому важному событию. Большинство внутренних органов и систем уже сформированы, но функционируют пока еще не в «полную силу». По-настоящему органы начнут осуществлять свою работу после того, как кроха родится.
Про нервную систему
Довольно специфические изменения происходят в ПНС: с каждым днем совершенствуется работа рецепторов, которые в большом количестве представлены в детском организме. Активное развитие органов чувств у малыша способствует тому, что у него появляются свои собственные ощущения.
Малыш на 32-33 неделе уже довольно хорошо различает вкусы. Такая возможность у плода есть благодаря тому, что на его языке находится довольно много рецепторов - сосочков. Околоплодная жидкость, попадая на язык при проглатывании, вызывает у малыша определенный вкус: она может быть сладкой, соленой и даже горькой.
Глаза малыша снаружи прикрывают веки, с помощью которых он их может открывать и закрывать.
Еще одной интересной особенностью данного периода беременности является способность плода реагировать на яркий свет. Если таковой попадает на лицо ребенка, то он всячески постарается от него отвернуться. Ребенок при этом испытывает довольно существенный дискомфорт.
При дискомфортном состоянии малыш изменяет свою двигательную активность – начинает больше и сильнее пинаться. Это является своеобразным сигналом для его мамы о том, что малышу некомфортно.
На коже у малыша с каждым днем увеличивается количество рецепторов. На 33 неделе плод уже способен реагировать на возникновение у него болевых импульсов. Такая реакция является нормальной. Она свидетельствует о том, что детский организм постепенно готовится к новым условиям внешней среды.
Способность воспринимать звуки - еще одно проявление работы нервных анализаторов, характерное для данного периода беременности. Спектр воспринимаемых малышом звуков на этом этапе его внутриутробной жизни уже довольно большой.
Ученые установили, что на 32-33 неделе беременности малыш с большим удовольствием воспринимает более низкие звуки. Поэтому малыш довольно хорошо реагирует, когда с ним «беседует» его папа.
Про легкие и дыхание плода
Активизация работы легких, пожалуй, является очень важной особенностью этого периода беременности. С каждым днем в альвеолах накапливается сурфактант. Это особое вещество предупреждает «слипание» легочных пузырьков во время дыхания. При отсутствии сурфактанта самостоятельное дыхание у человека невозможно.
С каждым днем дыхательная мускулатура плода развивается. Этому во многом способствует частое глотание околоплодных вод. При проглатывании жидкости активно участвуют и мышцы, являющиеся частью дыхательной мускулатуры плода.
После проглатывания большого количества околоплодной жидкости малыш обычно часто икает. Эти проявления жизнедеятельности плода ощущает и его мама. В таком случае женщина чувствует небольшие движения в своем животе. Как правило, они умеренной интенсивности. Икота у плода является вполне нормальным состоянием и необходима для его полноценного внутриутробного развития.
Уже довольно хорошо сформированные легкие обеспечивают то, что рожденный на 33 неделе малыш жизнеспособен. Для того чтобы малыш смог существовать самостоятельно, очень важно, чтобы он мог дышать. Наличие сурфактанта делает дыхание возможным. Однако у малышей, рожденных на этом сроке, часто возникают патологии. В таком случае потребуется специальный медицинский уход за новорожденным, а также проведение ему реабилитационных мероприятий.
Про сердцебиение
Для того чтобы малыш смог самостоятельно существовать вне материнской утробы, очень важно, чтобы у него работало сердце. К 33 неделе маленькое сердечко имеет практически такое же строение, как у взрослых.
Отличительная особенность плодного сердца - наличие крохотного отверстия между предсердиями. Это является вполне нормальным. Данное отверстие закроется, когда малыш появится на свет и станет самостоятельно дышать.
Основная функция сердца - прокачивать кровь по кровеносным сосудам. Ученые установили, что у малыша, который весит всего пару килограммов, сердце за сутки способно прокачивать довольно много крови. Нормальная сердечная деятельность позволяет доставлять до всех внутренних органов питательные вещества и кислород, необходимые для их полноценного функционирования.
Несмотря на то, что плод еще пока сравнительно маленький, его сердце бьется намного чаще, чем у взрослого человека. Такая особенность во многом обусловлена различиями взрослого и детского метаболизма. Детский растущий организм требует намного больше питательных веществ и кислорода.
Оценить работу сердца можно при помощи довольно простого теста. Для этого врачи подсчитывают количество сердечных сокращений в течение минуты. Так как малыш уже довольно крупный, то провести такое довольно простое исследование можно не только при помощи УЗИ, но и используя акушерский стетоскоп. Норма сердцебиения плода представлена в таблице, следующей ниже.
Если сердце плода бьется нормально, то такое клиническое состояние врачи называют нормокардией. Тахикардия – это слишком частый сердечный ритм. Если же ЧСС существенно ниже установленной нормы, то данное состояние называется брадикардией.
Оценка сердечного ритма плода является очень важной составляющей. Она позволяет оценить, насколько комфортно себя ощущает малыш, находящийся в материнской утробе.
Если сердечко малыша бьется слишком быстро, то это может быть признаком развившейся гипоксии. При этом состоянии происходит кислородное голодание внутренних органов вследствие дефицита поступления в них кислорода. Гипоксия является неблагоприятным состоянием для плода и опасна развитием ряда нежелательных патологий.
Про половые различия
К 33 неделе внутриутробной жизни у малышей уже довольно хорошо проявляются половые особенности. Так, в крови у мальчиков есть даже собственный тестостерон. Яички при этом сформированы. У некоторых мальчиков они даже уже опустились из брюшной полости в мошонку.
У девочек сформировался набор женских половых клеток. Достаточное количество яйцеклеток необходимо для того, чтобы в дальнейшем у женщины появилась репродуктивная функция.
Движения
К 33 неделе беременности двигательная активность у малыша меняется: количество совершаемых ребенком активных движений постепенно уменьшается. Во многом это обусловлено тем, что малыш уже довольно крупный и ему попросту становится тесно в матке. Даже несмотря на то, что ребенок уже не так сильно двигается и толкается, его мама все еще ощущает такие движения.
Как правило, ребенок очень активный днем, ночью же малыш обычно спит или отдыхает. Однако несовершенное строение коры головного мозга способствует тому, что плод может перепутать время суток. В таком случае он может разбудить свою маму среди ночи сильными пинками.
В данной ситуации беременной женщине следует глубоко подышать, выпить немного воды и попробовать рассказать своему малышу сказку. Эти действия должны успокоить малыша, и его двигательная активность уменьшится.
Как выглядит?
У малыша уже довольно хорошо определяются все части лица. Нос у ребенка имеет довольно четкий контур. Также выражен лоб, который уже не выглядит таким плоским, как раньше. Ушные раковины малыша имеют небольшие размеры и довольно четко контурируются.
На 33 неделе беременности щеки у плода уже становятся довольно пухлыми. Это происходит вследствие того, что под кожей увеличивается подкожно-жировая клетчатка.
Как расположен плод в утробе матери?
От расположения малыша в матке во многом зависит и способ техники родовспоможения. Если малыш располагается правильно – в головном предлежании, то риск родовых травм существенно снижается. К 33 неделе ребенок постепенно принимает устойчивое положение в матке. Изменение положения плода в материнской утробе возможно, но происходит на этом сроке довольно редко.
Менее благоприятным вариантом расположения малыша является поперечное положение. В этом случае плод находится перпендикулярно продольной оси матки. При таком расположении малыша естественные самостоятельные роды могут быть опасны развитием ряда осложнений. Врачи стараются этого избежать и прибегают к кесаревому сечению.
Еще один довольно неблагоприятный вариант того, как находится малыш в матке, – это тазовое предлежание. В этом случае таз ребенка расположен первым к родовому каналу. Самостоятельные роды при таком предлежании также могут быть чреваты развитием серьезных повреждений как у матери, так и у плода. Если малыш до родов не перевернется, то врачи также могут прибегнуть к выполнению кесерева сечения.
Тактика родовспоможения выбирается индивидуально и зависит от многих сопутствующих факторов. Принимает решение о возможности самостоятельных родов акушер-гинеколог, который отслеживает течение конкретной беременности и знает ее особенности.
О том, что происходит на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
В норме рождение ребёнка должно проходить не ранее чем на 37 и не позднее чем на 42 неделе беременности. Однако довольно часто роды осуществляются значительно раньше. Бывает что появляются дети рожденные на 32 - 33 неделе во время беременности. Стоит обсудить признаки надвигающихся родов, особенности состояния и возможные последствия этого.
Причины преждевременных родов
На этом сроке беременности роды могут происходить под влиянием различных факторов, внешних и внутренних. Среди первых можно отметить следующие состояния: употребление алкоголя или наркотических средств, повышенная физическая нагрузка, частые половые контакты, травмы, стрессовые ситуации.
Внутренние факторы, способные привести к развитию преждевременных родов: гормональная патология, дефекты репродуктивных органов, инфекционные заболевания органов малого таза, преждевременное раскрытие половых путей, отслойка плаценты, опухоли матки и так далее.
Роды на 32 – 33 неделе, признаки
В большинстве случаев преждевременные роды развиваются не стремительно, и потому внимательная женщина может определить сразу несколько предвестников предстоящих тревожных событий.
Отхождение околоплодных вод
На этом сроке беременности роды начинаются с отхождения вод. Пребывание ребёнка в утробе матери без околоплодных вод считается крайне опасным и может продолжаться на протяжении не более чем 6 часов. При возникновении такого инцидента обычно врачи принимают решение о немедленном проведении кесарева сечения.
Чаще всего, воды отходят резко. Женщина ощущает, что по её ногам потекла тёплая жидкость. Часто этому события предшествует неумеренная физическая активность или половой контакт. В ряде случаев околоплодные оболочки поражаются инфекционным процессом, что приводит к их истончению.
Цвет околоплодных воды имеет важное значение. Если жидкость обладает неприятным запахом и жёлто-зелёным цветом, это свидетельствует об инфицировании и является прогностически неблагоприятным признаком. Прозрачные воды повышают шансы ребёнка на выживание.
Особы опасным считается появление красноватой окраски вод. Такая симптоматика свидетельствует о начавшемся кровотечении, причиной которого может являться разрыв матки.
Отхождение слизистой пробки
Излитию вод часто предшествует отхождение слизистой пробки. Ощущается это как одномоментное или постепенное появление значительного количества слизистых выделений в половых путях. Общее количество выделений может быть достаточно вариативным и составлять от 10 до 30 миллилитров.
Процесс отхождения пробки сопровождается опущением матки. После этого женщина должна заметить, что ей стало значительно легче дышать, что следует расценивать как весьма тревожный признак.
В ряде случаев при отхождении слизистой пробки удаётся остановить роды, тем самым удержать беременность. В силу этого, при появлении указанной симптоматики совершенно недопустимо откладывать визит в специализированное медицинское учреждение.
Болевые ощущения
Болезненность при преждевременных родах на 32 – 33 неделе беременности не является обаятельным признаком. Более того, боль может иметь различную локализацию и возникать в нижней части живота, поясницы, в области крестца или копчика. Тягостные ощущения могут быть ноющими, колющими или схваткообразными. Возникновение их может быть связано в повешенной физической активностью.
Какими бы ни были болевые ощущения, вне зависимости от их локализации и характера, это повод незамедлительно обратиться к специалисту. Сами по себе они не являются признаками преждевременных родов, но тем не менее, они могут говорить о появлении латентного патологического процесса.
Последствия для ребёнка
Появление ребёнка на этом сроке беременности в большинстве случае не приводит к тяжёлым или непоправимым последствиям. На этом сроке не менее 90 процентов малышей способны поддерживать спонтанное дыхание и потом не нуждаются в искусственной вентиляции лёгких. Но тем не менее, большинству родившихся на 32 – 33 неделе потребуются мероприятия интенсивной терапии.
В силу абсолютной несформированности механизмов терморегуляции даже незначительное переохлаждение ребёнка может привести к тяжелейшим последствиям. По этой причине детей помещают в специальные устройства - кувезы, способные поддерживать постоянную температуру, а также степень влажности окружающего воздуха.
При отсутствии врождённой патологии в большинстве случаев спустя 4 недели малыш уже сможет оказаться рядом с матерью. Отдельно следует упомянуть про анатомические особенности мальчиков в этом возрасте. Как правило, на 33 недели яички еще не опустились в мошонку.
Бояться этого не следует. Как правило, спустя месяц ситуация должна самостоятельно нормализоваться. Если этого не произошло, потребуется несложное хирургическое вмешательство, целью которого является опущение яичек в надлежащее положение.
Последствия для матери
Важным прогностическим критерием является степень открытия половых путей женщины. Если шейка матки полностью раскроется, рождение ребёнка должно пройти нормально, так, словно этот процесс произошёл точно в срок.
При полностью неподготовленных родовых путях женщину берут на кесарево сечение. Очевидно, что после такой процедуры останется рубец на матке, что будет является относительным показанием к кесареву сечению при последующих беременностях.
Заключение
Каким бы ни были причины преждевременных родов, в каждом отдельном случае акушеры-гинекологи вынуждены тщательно разбираться. Полное понимание причин произошедшего позволяет поставить правильный диагноз и определяет основные направления в лечении таких пациентов.
К сожалению, не всегда беременность протекает идеально, гладко и без осложнений. Процент преждевременных родов, несмотря на все достижения современной медицины, пока сократить и уменьшить не удается. На долю преждевременных родов, которые происходят на 33 неделе беременности, приходится до 20% родов раньше срока.
В этой статье мы расскажем о том, почему это происходит, как протекают такие роды и какими могут оказаться последствия для женщины и ее новорожденного ребенка.
Особенности срока
33 неделя гестации у большинства будущих мам протекает довольно спокойно и размеренно. Скрининги остались позади, теперь будущая мамочка настраивается на роды, которые должны состояться, по предварительным акушерским оценкам, только через 7 недель. Естественно, роды на 32-33 неделе не входят в планы женщины и ее родственников. Поэтому их начало обычно вызывает панику и недоумение.
Как уже говорилось, согласно медицинским стандартам, принятым во всем мире, рождение ребенка на 32-33 неделе считается преждевременным . Для крохи сейчас играет важнейшую роль каждый день, который он проводит в маминой утробе, поскольку его развитие идет полным ходом. Родившийся на таком сроке малыш будет жизнеспособен, но недоношен , а это означает, что врачам придется постараться, чтобы спасти кроху и сделать так, чтобы последствия для его здоровья были минимальными.
Наиболее часто в этот период рожают женщины, которые вынашивают двойню или тройню, также могут начаться и первые роды, но при наличии предпосылок. Рождение на 33 неделе, безусловно, опасно для малыша, есть риски и для мамы, но они значительно меньше детских.
Состояние и жизнеспособность плода
Ребенок на этом сроке еще не готов к рождению, но готов попытаться адаптироваться к новым условиям, если роды все-таки произойдут. Рост крохи на 33 неделе составляет около 43 сантиметров, весит малыш обычно около 2 килограммов . С таким весом ребенок считается вполне жизнеспособным, но проблема в том, что к преждевременным родам обычно приводят причины и факторы, которые негативно сказываются и на развитии детей, а потому нередко на этом сроке вес детей при рождении едва переваливает за килограмм.
На текущем сроке активно идут разные процессы в детском организме, но важное значение для выживания и жизнеспособности имеют два: набор веса за счет образования подкожной жировой клетчатки и накопление сурфактанта в легочной ткани . Подкожный жир важен для того, чтобы малыш после появления на свет мог удерживать тепло, не терял его, поскольку системное переохлаждение для новорожденного представляет смертельную опасность. Обычно дети, рожденные на 33 неделе беременности, имеют количество подкожного жира на уровне 5-6% от массы тела и этого недостаточно, чтобы обеспечить нормальную терморегуляцию.
Сурфактант в легочной ткани представляет собой особое активное вещество, которое вырабатывают альвеолы, и которое необходимо для того, чтобы эти пузырьки в легких не схлопывались после того, как ребенок начнет пользоваться легкими по назначению. Пока он «дышит», получая кислород из материнской крови. Сурфактанта на 33 неделе в большинстве случаев бывает недостаточно для полноценного и самостоятельного дыхания малыша после рождения. А потому детям нужна неотложная реанимационная помощь, от качества и правильности которой во многом будет зависеть прогноз на будущее.
Две главные опасности для новорожденного на этом сроке: дистресс-синдром (острая респираторная недостаточность) и стремительная потеря тепла. Помощь будет направлена на создание постоянной температуры и влажности вокруг ребенка и на подачу кислорода, если его легкие не смогут дышать самостоятельно .
Выглядят дети, родившиеся на этом сроке, несколько непривычно: у них довольно яркая красная кожа (за счет небольшого количества подкожного жира), а также мягкие ушные раковины, поскольку хрящевая ткань еще не успела отвердеть. Нервная система продолжает развиваться, на этом сроке как раз начинает тренироваться дыхательный рефлекс. Внутренние органы завершили формирование, но им еще расти и расти, для 33 недели гестации свойственна определенная морфологическая и физиологическая незрелость.
Цифры статистики всегда сложно применять к отдельным людям, особенно к маленьким недоношенным детям, но все-таки о ней стоит сказать. При надлежащем уходе и своевременной реанимационной помощи выживает до 90% детей, рожденных на 33 неделе. Степень недоношенности детей, увидевших свет на этом сроке, обычно вторая. Это дает надежды на то, что исход будет благоприятным. Всего степеней существует четыре, самая благоприятная – первая, самая тяжелая и труднопрогнозируемая – четвертая.
Роды на 33 неделе беременности, по статистике, в 88% случаев заканчиваются рождением нормальных, здоровых детей, которые, конечно, имеют проблемы в первые несколько дней, но при должной помощи они преодолимы . В 7% случаев дети, рожденные на этом сроке, имеют проблемы со здоровьем, которые сохраняются на протяжении длительного времени. В 2% случаев дети получают инвалидность из-за тотальных проблем раннего неонатального периода и их последствий. Количество детей, которым удается выжить лишь в течение нескольких дней, составляет менее 1%. Примерно такова же в количественном отношении и вероятность мертворождения.
После рождения малыша помещают в кроватку с подогревом и подачей кислорода, а если его вес менее 1700 г, то в специальный инкубатор с полной системой жизнеобеспечения.
Что может спровоцировать?
Нужно отметить, что роды на этом сроке могут быть трех видов: угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Первые два вида оставляют врачам шанс на то, что беременность можно попробовать продлить на несколько недель или хотя бы дней. Если роды уже начались, остановить их нет возможности.
Повышают вероятность начала родовой деятельности на 33 неделе следующие факторы:
- отягощенный гинекологический анамнез (аборты, выкидыши, преждевременные роды, замершие беременности, операции на матке и яичниках);
- обострение хронических заболеваний у матери;
- половые инфекции;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- наличие гестоза;
- сахарный диабет;
- генетические патологии плода, пороки развития;
- резус-конфликт;
- употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности;
- недостаточное питание, нехватка витаминов и минералов;
- многоплодие.
Во многих случаях установить истинную причину начала родов раньше срока так и не удается либо причин сразу несколько.
