Описание
Круглые таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской (дозировка 30 мг).
Круглые таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (дозировка 60 мг).
Состав
Каждая таблетка содержит
Активное вещество: гликлазид-30 мг или 60 мг;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия стеарила фумарат, тальк, лактоза моногидрат.
Форма выпуска
Таблетки с модифицированным высвобождением, 30 мг и 60 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Пероральные гипогликемические средства, исключая инсулины. Сульфонамиды, производные сульфонилмочевины. Гликлазид.
Показания для применения
Инсулиннезависимый диабет (II типа). Препарат предназначен для приема в сочетании с диетой и физической нагрузкой, когда соблюдение диеты и физическая нагрузка оказываются недостаточными для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Способ применения и дозировка
Для приема внутрь. Препарат предназначен только для лечения взрослых.
Суточная доза Гликлазида МВ может варьировать от 30 мг до 120 мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день во время завтрака, таблетки глотать целиком, не разжевывая.
При пропуске приема препарата нельзя увеличивать дозу на следующий день.!
Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу данного препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от метаболической реакции пациента.
Начальная рекомендуемая доза – 30 мг (1 таблетка Гликлазда МВ дозировкой 30 мг или 1\2 таблетки дозировкой 60 мг).
В случае эффективного контроля уровня глюкозы в крови, эту дозу можно использовать в качестве поддерживающей терапии.
Если адекватного контроля уровня глюкозы не получено, дозу можно поэтапно увеличивать до 60 мг, 90 мг или 120 мг в день. Интервал между последовательными повышениями дозы препарата должен составлять не менее 1 месяца, за исключением случаев, когда после двух недель терапии уровень глюкозы в крови не снижается. В таких случаях дозу можно увеличивать уже через две недели после начала лечения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 120 мг.
Одна таблетка с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 60 мг эквивалентна двум таблеткам с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 30 мг. Таблетка с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 60 мг легко делиться, что позволяет адаптировать дозирование препарата.
Применение в комбинации с другими противодиабетическими препаратами
Гликлазид МВ может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином. Пациентам, у которых уровень глюкозы в крови не достаточно контролируется приемом Гликлазида МВ, под пристальным медицинским надзором может назначаться терапия инсулином.
Лица пожилого возраста
Рекомендуемые лицам пожилого возраста дозы препарата идентичны таковым в отношении взрослых до 65 лет.
Почечная недостаточность
Рекомендуемые дозы препарата при почечной недостаточности слабой и умеренной степени выраженности идентичны таковым для лиц с нормальной почечной функцией.
Пациентам с повышенным риском развития гипогликемии: при недостаточном или неправильном питании; при тяжелых или слабо компенсированных эндокринных расстройствах (гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность адренокортикотропного гормона);
-после отмены предшествующей продолжительной и/или высокодозированной кортикостероидной терапии; при тяжелых сосудистых заболеваниях (тяжелой форме коронарной болезни сердца, тяжелом нарушении проходимости сонной артерии, диффузных сосудистых расстройствах).
Рекомендуется назначать прием препарата с минимальной суточной начальной дозы 30 мг.
Побочное действие
Гипогликемия.
Лечение Гликлазидом МВ может привести к наступлению гипогликемии в случаях нерегулярного приема пищи и особенно в случаях пропуска ее приемов.
Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, острое чувство голода, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, нарушения сна, возбуждение, агрессивность, слабая концентрация внимания, снижение способности оценивать обстановку и замедленные реакции, депрессия, помутнение сознания, расстройства зрения и речи, афазия, дрожь, парезы, снижение чувствительности, головокружение, ощущение беспомощности, утрата самоконтроля, бредовое состояние, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, сонливость и потеря сознания, которая может завершиться комой или привести к летальному исходу. Кроме того, возможно появление таких признаков адренергической контррегуляции, как потение, липкая кожа, тревожность, тахикардия, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, стенокардия и сердечная аритмия.
Обычно эти симптомы исчезают после приема углеводов (сахара). В то же время, искусственные подсластители таким эффектом не обладают.
При тяжелых и затяжных приступах гипогликемии, даже если ее удается временно устранить приемом сахара, необходимо срочно оказать медицинскую помощь или, при необходимости, даже госпитализировать больного.
Другие нежелательные эффекты:
нарушения со стороны желудочно-кишечной системы (тошнота, диарея, ощущение тяжести в желудке, запор, боли в животе, рвота тошнота). Данные симптомы встречаются реже при назначении Гликлазида МВ во время завтрака.
Редко отмечаемые побочные явления:
аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь;
со стороны кроветворной и лимфатической системы: гематологические изменения. Это может быть анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения. Обычно эти симптомы исчезают после прекращения приема препарата;
нарушения со стороны печени и желчного пузыря: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартат аминотрансферазы, аланин аминотрансферазы, щелочной фосфатазы), гепатит (отдельные случаи). При возникновении холестатической желтухи следует прекратить лечение. Обычно эти симптомы исчезают после прекращения приема препарата;
нарушения со стороны офтальмологии: преходящие нарушения зрения.
Противопоказания
Настоящий препарат не должен применяться в следующих случаях:
лицами с аллергией на гликлазид или на любой другой из ингредиентов, входящих в состав препарата, на любой похожий препарат (производное сульфонилмочевины) или на сульфонамиды;
лицами с инсулин-зависимым диабетом (диабет I типа);
в случае диабетической комы или прекомы или при диабете с кетоацидозом;
лицами с тяжелым нарушением функции печени или почек;
лицами, проходящими лечение миконазолом (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») (фенилбутазон, даназол);
период лактации;
беременность;
дети до 18 лет.
Назначение препаратов сульфонилмочевины пациентам с дефицитом глюкозы-6-фосфатадегидрогеназы (G6PD), может привести к гемолитической анемии. Поскольку гликлазид принадлежит к классу препаратов сульфонилмочевины, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом G6PD и рассмотреть альтернативные возможности лечения препаратами других классов.
Передозировка
Передозировка производных сульфонилмочевины, включая Гликлазид МВ, может привести к развитию гипогликемии вплоть до гипогликемической комы.
В случае гипогликемии следует немедленно съесть немного сахара (4-6 кусочков). Умеренные симптомы гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов корректируют приемом углеводов, подбором дозы и/или изменением диеты. Тщательное наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что здоровью больного ничто не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
При подозрении или диагностике гипогликемической комы, больному внутривенно струйно вводят 50 мл 40 % раствора декстрозы (глюкозы). Затем внутривенно капельно 5 % раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания необходимого уровня глюкозы крови около 1 г/л. Тщательный контроль уровня гликемии и наблюдение за больным необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.
У больных с заболеваниями печени плазменный клиренс гликлазида может быть более длительным. Проведение диализа для таких пациентов не эффективно, ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.
Особые указания
При приеме производных сульфонилмочевины, в том числе и гликлазида, может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях – в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и внутривенного введения раствора глюкозы в течение нескольких дней.
Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор доз, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.
Особенно чувствительны к действию гипогликемических препаратов пациенты пожилого возраста, лица, не получающие сбалансированного питания, больные с общим ослабленным состоянием, а также страдающие надпочечниковой или гипофизарной недостаточностью.
Иногда бывает сложно распознать развитие гипогликемии у лиц пожилого возраста и больных, получающих терапию бета-адреноблокаторами.
При назначении Гликлазида МВ больным пожилого возраста необходимо проводить тщательный контроль уровня глюкозы крови. Назначение препарата должно быть постепенным и в течение первых дней терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови натощак и после еды.
Препарат может быть назначен только тем больным, питание которых регулярно и включает завтрак.
Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном питании или потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических препаратов одновременно.
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность может оказывать влияние на распределение гликлазида в организме. Печеночная недостаточность также может способствовать снижению интенсивности глюконеогенеза. Указанные эффекты повышают риск развития гипогликемических состояний.
Недостаточный контроль уровня глюкозы крови
Контроль уровня глюкозы крови у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: повышение температуры, травмы, инфекционные заболевания или хирургические вмешательства. При данных обстоятельствах может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом и назначить инсулинотерапию.
У некоторых больных эффективность каких-либо пероральных гипогликемических препаратов, в том числе гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Данный эффект может быть обусловлен или прогрессированием заболевания или снижением ответа на препарат.
Этот феномен известен как вторичная лекарственная резистентность которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную недостаточность лекарственной терапии, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.
Лабораторные тесты
Необходимо регулярно определять уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови.
Почечная и печеночная недостаточность
У больных с печеночной и/ или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и /или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких больных, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Информация для больных
Необходимо проинформировать больного и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Также необходимо объяснить, что такое первичная и вторичная лекарственная резистентность. Больного необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения, рассказать о других типах терапии.
Больному необходимо разъяснить важность и последовательность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля уровня глюкозы в крови.
Обычно не рекомендуется прием препарата в комбинации с фенилбутазоном и даназолом (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)
Также необходимо, чтобы больной сообщил следующую информацию, если: предстоит хирургическая операция, была получена травма, поднялась температура, есть инфекционные заболевания, есть намерение завести ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
1) Препараты, усиливающие действие Гликлазида МВ (повышение риска развития гипогликемии):
Противопоказанные сочетания
Миконазол (при его системном введении или нанесении на слизистую ротовой полости в форме геля): усиливает гипогликемическое действие Гликлазида МВ (возможно развитие гипогликемии вплоть до коматозного состояния).
Нерекомендуемые сочетания
Фенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).
Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат.
Алкоголь: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы.
Необходимо отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, в состав которых входит алкоголь.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей
Одновременное применение следующих препаратов может усугубить гипогликемический эффект препарата и в некоторых случаях привести к наступлению гипогликемии:
другие противодиабетические средства (инсулины, акарбоза, бигуаниды), бета-блокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (картоприл, эналаприл), антагонисты рецептора Н2, необратимые ингибиторы моноамин оксидазы (MAOI), сульфонамиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
2) Препараты, ослабляющие действие Гликлазида МВ
Нерекомендуемые сочетания.
Даназол: диабетогенный эффект даназола.
Если отказаться от применения даназола невозможно, разъясните больному важность контроля концентрации глюкозы в крови и моче. Иногда требуется откорректировать дозу антидиабетического средства на время терапии даназолом и после нее.
Может возникнуть необходимость коррекции дозы противодиабетического препарата на время и после завершения приема даназола.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей.
Хлорпромазин: в высоких дозах (более 100 мг в день) увеличивает уровень глюкозы крови, снижая секрецию инсулина.
Глюкокортикостероиды (системное и местное применение: внутрисуставное, кожное и ректальное введение) и тетракозактрин повышают уровень глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам глюкокортикостероидами).
Прогестагены: диабетогенный эффект высоких доз прогестагенов. β-2-адреностимуляторы - ритодрин, сальбутамол, тербуталин: (системное применение): повышение уровня глюкозы.
Уделите особое внимание важности самоконтроля уровня глюкозы в крови. Если необходимо, переведите больного на терапию инсулином.
При необходимости использовать вышеперечисленные комбинации необходимо уделять особое внимание контролю уровня глюкозы в крови. Может возникнуть необходимость в дополнительной коррекции дозы Гликлазида МВ как в период комбинированной терапии, так и после отмены дополнительного препарата.
Комбинации, которые следует учитывать.
Прием антикоагулянтных препаратов (варфарин): прием производных препаратов сульфонилмочевины может привести к усилению антикоагулянтного действия подобных препаратов. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Больные должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Для дозировки 30 мг срок годности составляет 1 год.
Для дозировки 60 мг срок годности – 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По три или шесть контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Форма выпуска
таблетки с модифицированным высвобождением
Владелец/регистратор
АТОЛЛ, ООО
Международная классификация болезней (МКБ-10)
E11 Инсулиннезависимый сахарный диабетФармакологическая группа
Пероральный гипогликемический препарат
Фармакологическое действие
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.
Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.
При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.
Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. V d - около 25 л (0.35 л/кг массы тела).
Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.
T 1/2 - 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.
Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).
Противопоказания
Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).
Со стороны эндокринной системы: при передозировке - гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Особые указания
Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.
В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.
При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой - требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.
Одновременное применение гликлазида и циметидина не рекомендуется.
При почечной недостаточности
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушении функций печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственное взаимодействие
Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.
Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.
При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.
Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).
При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.
Способ применения
Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема - 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.
Гликлазид МВ – действенный гипогликемический препарат, помогающий стабилизировать уровень глюкозы у пациентов, страдающих второй формой диабета.
Поскольку данной патологией страдает 90% всех диабетиков мира, актуальным остается вопрос о правильном применении сахаропонижающих средств и устранении сопровождающих симптомов «сладкой болезни».
Прежде чем применять для лечения Гликлазид МВ следует изучить все показания, дозировки, противопоказания, возможный вред, какова цена на фармакологическом рынке, отзывы и аналоги лекарства.
Общая характеристика лекарства
Гликлазид МВ – это пероральное средство, которое является производным сульфонилмочевины второго поколения. Препараты данной группы уже давно используются в медицинской практике, начиная еще с 1950-х годов. Во времена ІІ мировой войны данные средства применялись для борьбы с различными инфекциями, и только случайно был обнаружен их гипогликемический эффект.
Страной-производителем препарата является Россия. Гликлазид МВ 30 мг в таблетках – это единственная лекарственная форма, которую выпускает фармацевтическая компания. Аббревиатура МВ расшифруется как модифицированное высвобождение. Это значит, что таблетки МВ усваиваются в желудке на протяжении трех часов, а затем попадают в кровь и понижают концентрацию глюкозы в крови. Такие препараты очень мягко действуют на снижение сахара, поэтому намного реже приводят к состоянию гипогликемии (всего 1% случаев).
Лекарственное средство Гликлазид МВ во время употребления оказывает такие позитивные действия на организм пациента:
- Провоцирует выработку инсулина поджелудочной железой.
- Уменьшает концентрацию сахара в крови.
- Обладает инсулиносекреторным действием глюкозы.
- Увеличивает восприимчивость тканей к гормону.
- Стабилизирует уровень гликемии на голодный желудок.
- Понижает производство печенью глюкозы.
- Влияет на микроциркуляцию и обмен углеводов.
Помимо этого лекарственный препарат снижает вероятность появления тромбов в сосудах.
Инструкция по применению лекарства
Уровень сахара
В таком случае самолечением заниматься нельзя, только врач, взвесив полезность средства и его вред на организм пациента, может выписать таблетки Гликлазид МВ.
После консультации с доктором нужно приобрести лекарство по рецепту, упаковка которого содержит 60 таблеток. Препарат используется в таких случаях:
- При терапии инсулиннезависимого диабета, когда правильное питание и занятия спортом не справляются с уменьшением концентрации глюкозы в крови.
- Для профилактики последствий патологии – нефропатии (нарушение работы почек) и ретинопатии (воспаление сетчатки глазных яблок).
Инструкция по применению содержит всю необходимую информацию о таблетках, с которой нужно внимательно ознакомиться. Первоначальная дозировка для пациентов, только начинающих лечение, и для людей возрастом от 65 лет равна 30 мг в день. Их употребляют во время приема завтрака. Через две недели терапии врач решает, стоит ли усиливать дозу. На это влияет два фактора – показатели глюкозы и тяжесть протекания диабета. В целом доза изменяется от 60 до 120 мг.
Если больной пропустил прием препарата, то двойную дозу употреблять нельзя ни в коем случае. Если возникла необходимость сменить прием Гликлазида МВ другими сахаропонижающими средствами, то лечение меняется со следующего дня. Такое сочетание возможно с метформином, инсулином, а также ингибиторами альфа-глюкозидазы. Больные с легкой и средней формой почечной недостаточности принимают те же дозировки. Те пациенты, которые находятся в группе риска гипогликемии, употребляют препарат с наименьшими дозами.
Таблетки нужно беречь в месте, недостижимом для маленьких детей, при температуре воздуха не более 25С. Лекарственное средство годно три года.
После того как срок годности заканчивается, его использование строго запрещается.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и другие медикаментозные средства, Гликлазид МВ имеет ряд противопоказаний, связанных с:
- сахарным диабетом 1 типа;
- индивидуальной непереносимостью активного вещества и прочих компонентов;
- вынашиванием ребенка и периодом лактации;
- острой формой почечной и печеночной недостаточности;
- употреблением миконазола;
- кетоацидозом;
- гиперсмолярной комой;
- прекомой;
- недостаточным количеством лактазы;
- врожденной нестерпимостью лактазы;
- детским возрастом до 18 лет;
- глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Также перед приемом таблеток необходима обязательная консультация доктора, поскольку следующий список раскрывает те патологии, при которых использование лекарства должно проверяться врачом. И так, с осторожностью потребляют таблетки такие лица:
- больные с недостаточным питанием или несбалансированной диетой;
- пациенты, страдающие эндокринными патологиями;
- люди, отказавшиеся от употребления гипогликемических средств после продолжительного их использования;
- пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями;
- больные с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- люди, зависимые от алкоголя;
- пациенты с почечной или печеночной недостаточностью.
У данного препарата достаточно большой список негативных последствий, а именно:
- ощущение голода;
- боли в голове и головокружения;
- слабость, сонливость;
- непроизвольное сокращение мышц;
- усиление отделения пота;
- аритмия, брадикардия и сердцебиение;
- раздражительность, эмоциональное возбуждение и депрессивное состояние;
- повышение кровяного давления;
- невозможность сконцентрировать внимание;
- нарушение зрения, слуха или опорно-двигательных функций;
- невозможность обладать собой;
- кома и обмороки;
- аллергия (высыпания, крапивница, зуд, эритема);
- расстройства пищеварения (боли в животе, запор, понос, тошнота и рвота).
Практически все перечисленные негативные последствия связаны с резкой гипогликемией. Потому использовать самостоятельно препарат крайне не рекомендуется.
Передозировка и взаимодействие с другими средствами
После того как пациент приходит в себя, ему нужно дать поесть продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы, чтобы избежать повторного снижения уровня сахара. Следующие двое суток за пациентом должен наблюдаться особенный контроль, в том числе за концентрацией глюкозы в крови. Дальнейшие действия, связанные с лечением больного, решает лечащий врач.
Гликлазид МВ взаимодействует с лекарствами по-разному, например:
- Антикоагулянты – усиление их действия с веществом гликлазидом.
- Даназиол – улучшение диабетогенного действия.
- Фенилбутазон увеличивает гипогликемическое действие гликлазида.
- Миконазол следует принимать аккуратно с гликлазидом, поскольку может приводить к развитию комы.
- Этанол и его производные – обострение гипогликемического действия, иногда возможна диабетическая кома.
- Хлорпромазин в больших дозах повышает концентрацию сахара, угнетая выработку гормона.
- ГКС также увеличивает уровень глюкозы и влечет за собой развитие кетоацидоза.
Следующие лекарства вместе с Гликлазидом МВ способствуют снижению концентрации глюкозы в крови при диабете и приводят в некоторых ситуациях к возникновению гипогликемического состояния. Это, в первую очередь, комплексное использование с:
- флуконазолом;
- инсулином, акарбозой, бигуанидами;
- бета-адреноблокаторами;
- блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин);
- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
- ингибиторами моноаминооксидазы;
Помимо этого Гликлазид в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами либо сульфаниламидами способен спровоцировать гипогликемию.
Стоимость и аналоги препарата
Синонимами данного средства считаются препараты, которые тоже содержат действующее вещество гликлазид. К ним относятся Глидиаб МВ, Диабетон МВ, Диабефарм МВ. Следует отметить, что таблетки Диабетон МВ (30 мг, 60 штук) довольно недешево стоят: средняя стоимость составляет 300 рублей. А действие этих препаратов практически одинаковое.
В случае, когда у пациента имеются противопоказания к веществу гликлазиду или препарат приносит вред, доктору придется изменить схему терапии. Для этого он может назначить аналогичное лекарство, которое также будет производить гипогликемический эффект, например:
- или Глемаз с действующим компонентом глимепиридом;
- Глюренорм с активным веществом гликвидоном;
- Манинил с действующим компонентом глибенкламидом.
Это неполный список всех аналогов, более подробную информацию можно узнать в интернете или спросить у лечащего врача.
Каждый пациент выбирает оптимальное средство исходя из двух факторов – цены и терапевтического действия.
Мнение пациентов о препарате
В наше время все чаще применяют препараты, принадлежащие к группе производных сульфонилмочевины второго поколения, к которым и относится лекарство Гликлазид МВ. Это связано с тем, что хоть таблетки и имеют много побочных действий, но происходят они намного реже.
Научные исследования доказали позитивное воздействие препарата на микроциркуляцию. Кроме того, лекарственное средство предотвращает развитие многих осложнений:
- микрососудистых патологий – ретинопатии и нефропатии;
- увеличение питания конъюнктивы;
- исчезновение сосудистого стаза.
Сопоставив отзывы многих пациентов, можно выделить некоторые рекомендации по применению средства:
- таблетки лучше употреблять после приема завтрака;
- завтрак должен содержать большое количество углеводов;
- нельзя голодать на протяжении дня;
- испытывая физическое перенапряжение, нужно менять дозировки.
Также отзывы некоторых диабетиков свидетельствуют о том, что придерживаясь низкокалорийной диеты и выполняя большие физические нагрузки, можно вызвать гипогликемию. Это касается и тех лиц, которые употребляли алкогольные напитки во время приема таблеток. Риск резкого снижения концентрации сахара в крови присущ у пожилых людей тоже.
Диабетики оставляют свои отзывы о том, что препарат очень удобно применять по сравнению с обычным гликлазидом, дозировка которого в два раза больше. Разовая доза в сутки обеспечивает медленный и действенный эффект, понижая уровень глюкозы плавно. Однако были случаи, что после длительного использования препарата (около 5 лет) его действие становилось неэффективным, и врач назначал другие лекарственные средства для полной замены Гликлазида МВ или для комплексной терапии.
Гликлазид МВ – отличное гипогликемическое средство, которое постепенно уменьшает уровень сахара в крови. Хоть он имеет некоторые противопоказания и побочные действия, риск появления негативных реакций равен 1%. Пациенту нельзя заниматься самолечением, только врач, учитывая индивидуальные особенности больного, может назначить эффективный препарат. При лечении сахарного диабета 2 типа с помощью Гликлазида МВ необходимо также придерживаться правильного питания и активного образа жизни. Таким образом, соблюдая все правила, пациент сможет держать данное заболевание в «ежовых рукавицах» и не дать ему управлять своей жизнью!
Информация о Гликлазиде МВ предоставлена в видео в этой статье.
