Прогестерон – это важнейший гормон беременности, который отвечает за нормальное ее развитие, особенно в первом триместре. Низкий прогестерон при беременности может привести к на самых ранних сроках, что является угрозой прерывания беременности.
Уровень гормона определяется при помощи анализа крови, взятой у беременной из вены. Сдают анализ натощак, а результат готовится 1-2 дня. Существуют определенные нормы концентрации гомона в крови в зависимости от срока беременности.
К счастью, нехватку прогестерона при беременности можно компенсировать искусственными аналогами гормона, созданными в лабораторных условиях. Для этого обычно прописывают такие препараты как Утрожестан или . Принимать их можно как орально, так и вагинально. При этом последний способ считается более действенным.
Недостаток (низкий уровень) прогестерона при беременности – симптомы и последствия
Признаками нехватки прогестерона при беременности могут стать мажущие кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли. А при ультразвуковом обследовании у женщины выявляется отслойка той или иной степени. В этом случае женщине предлагают лечь «на сохранение» в отделение.
Состояние является довольно серьезным и может привести к такому последствию как выкидыш. Однако при своевременном принятии соответствующих мер беременность в большинстве случаев удается сохранить.
Вылеченная отслойка на ранних сроках никак не влияет на дальнейшую беременность. Поскольку именно прогестерон отвечает за прикрепление плодного яйца к матке, то при нормализации его уровня в организме совершается нормальная имплантация и дальнейшее развитие беременности.
Для чего еще нужен прогестерон?
Функции прогестерона не ограничиваются обеспечением прикрепления эмбриона к матке. Этот гормон влияет на многие системы организма, например – он воздействует на обмен веществ, помогая извлекать из пищи максимум полезных веществ, он участвует в производстве кортизола, в расщеплении протеинов и кофеина.
Прогестерон отвечает за выработку инсулина и нормальную работу поджелудочной железы. Прогестерон участвует в работе сухожилий, мышц, связок, помогает им расслабиться, а также влияет на мозг, воздействуя на рецепторы, отвечающие за сон. В женском же организме именно благодаря прогестерону становится возможным развитие яйцеклетки и последующее ее оплодотворение и наступление беременности.
Уровень прогестерона на самых начальных сроках вынашивания ребенка - важный показатель, влияющий на прогнозы вынашивания беременности. Недостаток этого гормона может привести к выкидышу, внутриутробной гибели малыша.
Чтобы такого не допустить, иногда есть необходимость в сохранении беременности при помощи лекарственных препаратов, содержащих прогестерон. В этом материале пойдет речь о том, какие препараты и как назначаются женщинам на ранних сроках.
Необходимость лечения
Уровень прогестерона увеличивается при беременности, и это неспроста. Этот стероидный гормон способствует нормальному вынашиванию и развитию крохи. С первых часов после оплодотворения он начинает «подготавливать» полость матки к предстоящей через неделю имплантации плодного яйца. Он размягчает эндометрий, делает его более рыхлым, чтобы плодное яйцо могло легче закрепиться.
Под воздействием прогестерона плотно смыкается шейка матки, препятствуя выходу эмбриона, цервикальный канал заполняется густой слизью, которая защищает малыша от проникновения в матку микробов и вирусов.
Прогестерон бережно сохраняет плод. Он подавляет материнский иммунитет, который может расценить лишь наполовину родственный эмбрион как чужеродный объект и отторгнуть его.
Гормон берет на себя и состояние мышц матки, он расслабляет мускулатуру, препятствуя возникновению повышенного тонуса, который может привести к началу выкидыша.
Физический рост главного детородного органа будущей матери также обеспечивается за счет большого количества прогестерона в ее крови. Прогестерон стимулирует аппетит будущей мамы, участвует в формировании некоторых тканей плода.
Нехватка гормона определяется при помощи анализа крови, который могут назначить, если у женщины ранее были выкидыши, замершие беременности, если она долго не могла забеременеть, а также в случае возникновения ранней угрозы прерывания беременности. Если причина кроется в недостаточном уровне гормона, его назначают в рамках терапевтического курса.
Сам по себе сниженный прогестерон является поводом для назначения предварительных обследований. Женщине делают УЗИ, чтобы убедиться, что низкий уровень гормона не связан со внематочной или замершей беременностью, при которых лечение может быть только оперативное. Если плод жив, демонстрирует сердцебиение, плодное яйцо растет по неделям, есть смысл в сохранении малыша.
Уровень гормона нарастает постепенно. На ранних сроках в первом триместре его норма - 9-10 нг/мл - 46-47 нг/мл. Снижение является основанием для более внимательного наблюдения за будущей мамой.
Внематочная беременность
Список препаратов
Фармацевтическая промышленность может предложить достаточно большой перечень препаратов прогестерона для беременных на начальных сроках вынашивания малыша. Они выпускаются в разных лекарственных формах - это и уколы прогестерона, и таблетки, и вагинальные свечи, а также кремы и гели для наружного применения.
Иногда препарат назначается самостоятельно в одной форме, например, в таблетках, иногда его используют комплексно - таблетки и уколы одновременно.
Главное действующее вещество может быть натуральным, а может быть синтезированным в лаборатории. Натуральный прогестерон может вызывать неприятные побочные действия. Он влияет на печень, психику, пищеварение, а также повышает свертываемость крови, делая ее более «густой». С этой точки зрения более предпочтительными для беременных являются препараты, содержащие синтетический прогестерон.
Таблетки и капсулы
«Прегнин»
Не стоит путать этот препарат с «Прегнилом», который содержит гормон ХГЧ. «Прегнин» – это синтетический аналог прогестерона. Принимается средство как на этапе планирования беременности, так и после того, как зачатие состоялось при дефиците собственного прогестерона.
Таблетки кладут под язык и рассасывают два или три раза в день. Дозу определяет врач. Обычно это 0,01-0,02 г, однако это количество может быть увеличено при сильной угрозе выкидыша до 0,05-0,06 г.
В одной таблетке - 0,01 г вещества. Побочные действия таблеток могут быть довольно неприятными для будущей мамы - это развитие отеков и повышение кровяного давления.
«Норколут»
В основе этого препарата лежит гормон норэтистерон, по действию очень похожий на прогестерон, они даже относятся к одной группе простогенов. Препарат при беременности стараются назначать только в одном случае - если есть угроза выкидыша.
Как норэтистерон влияет на плод, науке доподлинно не известно, ведь такие испытания не проводились. Дозу лекарства при угрозе определяет врач. Средство выпускается только в таблетках.
Самовольный прием «Норколута» может привести к обратному эффекту - возникновению вагинального кровотечения и потере ребенка.
«Дюфастон»
В состав этих таблеток вошел другой представитель группы простогенов - гормон дидрогестерон. Препарат нашел очень широкое применение в акушерстве и гинекологии, его используют при лечении бесплодия, а также для сохранения беременности при угрожающем выкидыше на ранних сроках.
При возникновении острой угрозы прерывания (появления болей и выделений из половых органов) однократно дается до 4 таблеток (40 мг), а затем каждые восемь часов женщине предписывается принимать по 1 таблетке (10 мг) до того, как негативные симптомы исчезнут. В таком режиме средство пьют неделю, а потом дозу постепенно уменьшают.
Если невынашивание у женщины привычное, в анамнезе есть несколько выкидышей, врач порекомендует прием «Дюфастона» в фиксированной дозировке по 2 таблетки в сутки на протяжении всего первого триместра, вплоть до 20 недели. Отмена допустима только с разрешения врача, в том числе и после состоявшегося ЭКО.
«Утрожестан»
В составе капсул находится прогестерон. Сами капсулы, по словам производителей, могут выполнять роль вагинальных свечей, если их вводить интравагинально. Внутрь капсулы принимают с большим количеством воды дважды в сутки. Общая дозировка при дефиците собственного прогестерона составляет порядка 200-300 мг.
При угрозе выкидыша нередко назначается вагинальное использование препарата - капсулы вводят дважды в день, общая дозировка в сутки 200-400 мг. Принимать «Утрожестан» можно в первом и втором триместрах беременности, на более поздних сроках средство не назначается.
Крема и гели
«Прожестожель» (гель). Главное действующее вещество - прогестерон. Препарат применяется исключительно наружно. Системного действия средство не оказывает, влияет только в месте втирания. Гель разрешено использовать в первом триместре беременности при болезненности молочных желез, чрезмерном их набухании. Применение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом , ведь действие геля на плод науке пока неизвестно.
Растворы для инъекций
«Прогестерон». Для уколов используются масляные растворы гормона в концентрации 1% и 2,5%. Дозу, необходимую для поддержания беременности на фоне дефицита собственного гормона, определяет врач. Обычно это 2,5 мл, если берется раствор 1%, или 1 мл раствора концентрацией 2,5%. Место укола некоторое время после процедуры болит.
Препарат назначается в первом триместре. Если выкидыши у женщины привычные, то препарат делают непрерывно на протяжении первых четырех месяцев срока гестации, начиная со 2-3 недели беременности.
Нельзя самовольно назначать себе препараты прогестерона, их должен выписывать и дозировать врач.
Все препараты, имеющие в своем составе прогестерон или другие простогены, противопоказаны женщинам с заболеваниями почек, печени, гепатитом, циррозом. Не стоит применять такие лекарства и в том случае, если у будущей мамы есть склонность к тромбозам - в крови повышены тромбоциты, свертываемость крови нарушена.
Прием препаратов прогестерона часто сопровождается такими побочными явлениями, как повышенная сонливость, легким головокружением. При длительном приеме возможны эпизодические кровянистые выделения из половых органов. Обычно эту проблему решают увеличением дозы лекарства, но самостоятельно такое решение принимать очень опасно.
Средства на основе прогестерона могут несколько снижать тягу к сексуальным отношениям, этому тоже не стоит удивляться, тем более, что при угрозе выкидыша секс чаще всего противопоказан.
Если женщина одновременно принимает мочегонные препараты, а также средства, увеличивающие свертываемость крови, об этом обязательно следует поставить в известность врача, ведь прогестерон в разы усиливает их основное действие, что не всегда является желательным.
Гормон оказывает воздействие на психическое состояние женщины. У нее могут наблюдаться перепады настроения, апатия, замедленные реакции. Поэтому будущим мамам, которые работают в условиях повышенной опасности, а также женщинам, которые водят автомобили, следует быть предельно внимательными. Желательно на время лечения средства прогестерона отказаться от вождения авто и снизить рабочую нагрузку.
Большинству беременных препараты прогестерона назначаются в таблетках и капсулах. На втором месте по популярности - вагинальный способ использования некоторых из указанных выше лекарственных средств.
Лишь двум из десяти нуждающимся в повышении гормонального фона женщинам лекарство рекомендуется в виде уколов. В большинстве случаев инъекции сочетают с вагинальным введением лекарств.
О реальных целях определения прогестерона во время беременности, а также о показаниях для назначения препаратов прогестерона беременным расскажет акушер-гинеколог в следующем видео.
Что такое прогестерон? Это стероидный гормон, который имеется как в женском, так и в мужском организме. Выработка этого гормона происходит надпочечниками. Но женский организм способен вырабатывать его и яичниками. Помимо этого также известно, что уровень содержания этого гормона у женщин гораздо выше, чем у мужчин. Особенно он начинает повышаться во время зачатия и развития плода, поэтому прогестерон имеет еще одно название - "гормон беременности".
После овуляции и выхода из яичника яйцеклетки образуется желтое тело. Именно оно продуцирует прогестерон для того, чтобы женщина каждый месяц была готова забеременеть. Но если возникает недостаточная функциональность желтого тела на первой стадии, то гормон вводится каждый день или через день до того момента, пока полностью не исчезнет риск возникновения выкидыша. В случаях самопроизвольных абортов, гормональные средства могут приниматься до четвертого месяца беременности.
- За пару дней до анализов запрещено принимать какие-либо медикаментозные препараты, особенно гормональные;
- За несколько часов до анализа нужно воздержаться от курения;
- После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, то есть анализ нужно сдавать обязательно натощак.
- Задержкой в развитии плода;
- Неразвивающейся беременностью;
- Случаем внематочной беременности.
- Масляный раствор прогестерона. Применяется по 10-30 мг каждый день или же через день до того времени, пока не пропадет риск выкидыша.
- Инжеста – раствор, который вводится по 0,5-2,5 мл 1% раствора каждый день или через день.
- Утрожестан – специальные прогестероновые капсулы, которые применяются перорально. Рекомендуется принимать 400 мг внутрь каждые 8 часов. А поддерживающей дозой считается около 200 мг три раза в сутки.
- Дюфастон – назначается по 10 мг через каждые 6 часов. Длительность лечения определяет врач. Препарат используется до четырнадцатой, максимум двадцатой недели беременности.
- Нарушения в развитии плаценты;
- Почечная недостаточность;
- Нарушения в работе надпочечников;
- Многоплодная беременность.
- Быстрое утомление и постоянные головные боли;
- Проблемы с усвоением пищи, которые могут сопровождаться изжогой или запорами;
- Тошнота;
- Возникновение метеоризма;
- Постоянная усталость и сонливость.
Показать всё
Сдача анализов
Главной задачей прогестерона является защита беременности. Он начинает подстраиваться под плодное яйцо, чтобы оно успешно закреплялось в матке. Также прогестерон понижает сокращение матки, тем самым уберегая женщину от выкидыша.
Узнав о своей беременности, женщина обязательно должна обратиться в женскую гинекологию, где ее поставят на учет и начнут наблюдение за ходом беременности вплоть до момента родов. Естественно, в течение всего периода беременности без сдачи множества анализов не обойтись. Один из них - анализ на прогестерон.
Наличие прогестерона в женском организме очень важно, а вот в период беременности его уровень должен быть значительно выше. Это особенно важно для первого триместра.
Некоторые правила сдачи анализа:
Обо всех этих нюансах беременных обязательно проконсультирует наблюдающий врач.
Показатели на ранних сроках
Прогестерон при беременности на ранних сроках играет очень большую роль в зачатии, вынашивании ребенка и в тот момент, когда происходит имплантация плодного яйца в маточный эндометрий. Также от прогестерона зависит и общее самочувствие беременной, состояние нервной системы и подготовка организма к родам и вскармливанию грудью.
Прогестерон на ранних сроках беременности вырабатывается за счет яичников и надпочечников. Но при этом его уровень нестабилен и периодически изменяется, подстраиваясь под ситуацию. Однако во время беременности не должно быть никаких скачков и уровень прогестерона должен напрямую соответствовать текущему периоду.
Чем выше срок, тем выше концентрация этого гормона. Наивысшего уровня он достигает ближе к концу беременности.
Норма гормона
Первые две недели организм получает прогестерон за счет яичников (1,5 нг/мл).
В период с третьей по четвертую неделю яичники начинают производить больше прогестерона (2 нг/мл и выше). Иными словами, происходит стимуляция и подготовка внутреннего слоя матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно на третьей неделе в какой-то момент происходит этот процесс, и выработка прогестерона увеличивается. Его уровень заметно возрастает с 2 нг/мл до 10-30 нг/мл буквально на следующий день.
Во время пятой и шестой недели уровень гормона достигает 30 нг/мл. С этого периода гормон начинает активно поддерживать здоровое состояние матки, питать плод и стимулировать рост кровеносных сосудов и работу плаценты.
В периоды с седьмой и по четырнадцатую неделю прогестерон начинает вырабатываться плацентой, освобождая от этой обязанности яичники. Причем прогестерон во время беременности достигает значения от 15 до 60 нг/мл. Благодаря ему постепенно расслабляются мышцы, чтобы тело с легкостью поддавалось росту ребенка в утробе. Помимо этого, он также уменьшает риски возникновения преждевременных схваток на ранней стадии беременности. Если наблюдается повышенный прогестерон при беременности в этой стадии, то это может спровоцировать появление геморроя, некоторые нарушения в работе желудка, включая несварение, изжогу и запоры.
Симптомы понижения
Если после изучения анализов обнаруживается, что в организме низкий прогестерон при беременности, то врач оценивает эту ситуацию, как повышенный риск выкидыша. Он играет важную роль в стимуляции роста матки и предотвращает ее преждевременные сокращения. Если уровень концентрации гормона слишком низкий, то это повышает риск возникновения самопроизвольного выкидыша.
Причины низкого уровня прогестерона могут быть связаны с:
Эти нарушения вполне могут объяснить причину низкого уровня прогестерона. Однако встречаются и случаи, когда прогестерон снижается к концу беременности, но обычно это происходит, если беременность по каким-то причинам длится больше девяти месяцев.
Для того чтобы повысить содержание прогестерона в крови, можно прибегнуть к медикаментозному методу. Врач может назначить один или несколько препаратов:
Конечно, существуют и народные методы повышения гормона беременности, однако последствия могут быть самыми разными и неожиданными, так что их применение основывается на определенном риске. Поэтому принимать различные настои из трав можно только после консультации с врачом.
Повысить уровень гормона беременности можно также при помощи некоторых диет. Нужно, чтобы в рационе женщины присутствовали бобовые, молочные продукты, орехи, разные виды мяса, сыров и яиц. И самое главное – это стараться не переживать. Ведь если женщина волнуется и переживает, то вместе с ней переживает и ее ребенок.
Каким бы ни был результат анализа прогестерона, не стоит самостоятельно что-то предпринимать и делать поспешные выводы. В этом случае лучше обратиться к врачу и задать ему все волнующие вопросы, и обычно после этого не остается каких-либо поводов для переживания. Можно не опасаться за протекание беременности, так как нынешний уровень медицины способен нормализовать уровень гормонов для того, чтобы беременность протекала успешно.
Признаки избытка вещества
Также может встретиться и обратная ситуация, когда после исследования анализов обнаруживается повышенный прогестерон при беременности, но при этом никаких особых изменений не наблюдается. Причинами, по которым он может быть выше нормы, могут быть:
Симптомы при высоком уровне прогестерона:
Также нужно знать, что для получения самых точных результатов анализа необходимо учитывать множество факторов, которые способны искажать результаты. К примеру, прием некоторых лекарственных препаратов может дать неверный результат. И даже после прекращения приема, некоторый эффект от препаратов может сохраняться в течение двух или даже трех месяцев. Поэтому крайне важно проинформировать об этом врача, который наблюдает беременность.
Прогестерон при внематочной беременности
Уровень прогестерона при беременности является важным составляющим в процессе развития эмбриона, его продвижения и закрепления в матке. Однако встречались и случаи, когда при слишком низком или повышенном уровне прогестерона у женщины может возникнуть внематочная беременность.
Исследования констатируют, что если показатель гормона в крови не превышает 5 нмоль/л, возможна внематочная беременность. Но избыточный уровень тоже может стать причиной этого опасного явления. Поэтому, как только возникнут подозрения на такую патологию, анализа крови недостаточно, понадобится также и УЗИ.
После диагностики и подтверждения диагноза, врач назначит лечение. Помимо этого, женщине будет назначено хирургическое вмешательство.
Несколько лет назад в случаях неудачных зачатий, врачи могли ставить диагноз бесплодия. Однако сегодня специалисты научились разрешать проблему внематочной беременности специальными препаратами прогестерона и, в итоге любая женщина может зачать, выносить и родить здоровых детей.
Несмотря на опасения, можно быть уверенным, что препарат не представляет угрозы для будущей матери и ее плода. Он не оказывает негативного влияния на остальные гормоны и не замещает их. Препарат лишь увеличивает их количество. Однако прием препарата должен назначаться только врачом, при этом учитывая противопоказания.
Методы нормализации показателей
Чаще всего при обнаружении низкого или высокого уровня этого гормона, врачом назначается лечение медикаментозными препаратами вместе с гормональными.
В некоторых случаях при критическом показателе гормона обязательна немедленная госпитализация, чтобы предотвратить возможную угрозу возникновения выкидыша.
В процессе лечения ведется тщательное наблюдение за общим самочувствием пациентки, так как и говорилось ранее, имеется риск потери плода или же преждевременных и трудных родов.
Как только нормализуется гормональный фон, женщина вполне может постепенно возвращаться к обычной жизни. Но контроль над прогестероном будет продолжаться до того момента, пока не придет время родов.
Благодаря современной медицине, которая может помочь справиться с самыми разными проблемами, казавшимися раньше неразрешимыми, женщина может не опасаться за здоровье своего будущего малыша. Трудностей может не возникнуть, если она будет вести здоровый образ жизни, будет внимательна к собственному самочувствию и не станет переживать из-за мелочей.
Организм даже в зачаточном состоянии достаточно прочен. И все же для его развития нужны условия. Прогестерон при беременности на ранних сроках предназначен для их создания. В данном положении вообще весьма важно соотношение и объем гормонов. Нарушение баланса в этой сфере способно создать условия для прекращения беременности, увеличивает вероятность формирования неустранимых , поэтому так важно за ним следить и, в случае отклонения, корректировать.
Читайте в этой статье
Зачем нужен прогестерон: подробности
Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка. Гормон производится организмом и помимо беременности. Он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки новым. Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон. Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.
Прогестерон «отвечает» за:
- прикрепление к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки;
- предупреждение отторжения плода (подготавливает иммунитет женщины к принятию белка с генетической структурой отца ребенка);
- подготовку органов и систем будущей мамы к вынашиванию младенца и к родам;
- формирует эндометрий таким образом, что он становится надежным ложем для закрепления плодного яйца на долгое время, что очень важно на начальной стадии беременности, когда плод еще слаб и неразвит, а вспомогательные органы не образовались;
- рост молочных желез и их подготовку к грудному вскармливанию;
- стимуляцию естественного роста матки;
- расслабление мышц матки, предупреждение ее преждевременного сокращения;
- состояние нервной системы беременной;
- накопление подкожного жира у беременной для обеспечения плода необходимым питанием.
Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение может вовсе не наступить. Прогестерон также помогает поддерживать уровень вязкости крови и количество глюкозы. Первое обстоятельство обязательно для удержания беременности, а второе для обеспечения питания плода. Нехватка данного гормона может спровоцировать различные осложнения, поэтому при необходимости женщине назначают таблетки или уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. При критичных показателях гормона может потребоваться госпитализация.
Как определяется количество прогестерона
Количество «гормона беременности» легко определить посредством анализа крови будущей мамы. На ранних сроках диагностика проводится лишь при наличии показаний (например, имеются хронические заболевания половых органов, ранее были выкидыши и пр.). При нормальном течении беременности (при отсутствии рисков ее прерывания) анализ на прогестерон рекомендовано сдавать во второй половине беременности. Важно наблюдать за уровнем гормона и в случае .
Диагностика осуществляется натощак. Существуют определенные рекомендации касательно подготовки к сдаче анализа:
- за два дня отменить прием гормональных средств;
- за сутки исключить стрессы и нервные перенапряжения;
- за три-четыре часа перед диагностикой не курить (конечно, желательно не курить совсем).
Перед диагностикой можно пить чистую негазированную воду. В крайнем случае допускается сдача анализов днем, если завтрак у женщины был не жирным и с момента принятия пищи прошло минимум 6 часов.
Сколько прогестерона должно быть в норме
Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках должен придерживаться определенных значений, но не бывает постоянным. На начальном этапе гормон производят яичники. Его количество колеблется в организме не беременной женщины на разных стадиях менструального цикла. После оплодотворения количество прогестерона становится более-менее постоянным соразмерно со сроками.
и ближе к родоразрешению существенно отличается: он постепенно меняется в сторону увеличения. За выработку гормона отвечают надпочечники и яичники. Во втором, третьем триместре он производится плацентой.Его значение в продолжение первых 2 недель составляют 1-1,5 н/моль. Следующие 14 дней органы увеличивают его выработку до 2 н/моль, что стимулирует матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После ее внедрения организм увеличивает объем гормона на 3-29 н/моль в сутки. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл.
Таблица прогестерона при беременности на ранних сроках предусматривает некоторый процент погрешности значений показателя (примерно 10%), так как организм каждой женщины особенный.
Таблица значений прогестерона на разных сроках беременности
На объемы гормона в крови влияют и неповторимые особенности организма, которые способны сделать их отличающимися от стандартных величин. При этом для конкретной женщины такие значения прогестерона и будут нормальными. Но делать выводы об этом может только специалист.
Дефицит прогестерона: что это и почему
К сожалению, не у всех женщин дела с производством организмом «гормона беременности» обстоят благополучно. До зачатия это выражается прыгающим, неравномерным циклом, частыми задержками, скудными месячными. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках создает угрозу ее прерывания, то есть отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки и его отторжения. Это происходит из-за усиления сократительной активности гладких мышц органа. Такой показатель может также свидетельствовать о внематочном расположении плодного яйца, избавляться от которого следует на ранней стадии.
Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может стать причиной , поэтому крайне важно наблюдать за состоянием женщины и предпринимать своевременные действия по рекомендации доктора.
Недостаток прогестерона может также сигнализировать об отставании плода в развитии, замершей беременности, о наличии осложнений (к примеру, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, пр.). Переношенная беременность тоже может спровоцировать снижение прогестерона. Поэтому если предполагаемая дата родов прошла, анализ на гормоны подскажет, действительно ли перенашивание истинное, или имеет место ошибка в подсчетах. Если плацента постарела и не удовлетворяет потребности ребенка, принимается решение о стимулировании родоразрешения.
Недостаток прогестерона при беременности симптомы имеет четкие, хотя и не всегда ярко выраженные:
- усиленный тонус матки;
- слабые выделения из влагалища с кровянистыми примесями, имеющие характер ;
- тянущие боли в районе нижнего треугольника живота, отдающие в поясницу;
- частичное , заметное по результатам УЗИ.
Существуют и «внешние» признаки нехватки прогестерона, среди которых можно выделить:
- перепады настроения, агрессивность, раздражительность, депрессии;
- сухость во влагалище, провоцирующая болезненные ощущения во время полового контакта;
- повышение функции сальных желез;
- чрезмерное оволосение тела;
- перепады артериального давления;
- появление и угревой сыпи;
- вздутие живота, запоры, метеоризм;
- нарушение терморегуляции организма (повышение либо понижение температуры).
Признаки могут отмечаться и у тех, кто прежде не знал проблем с объемом этого гормона. Но если у женщины были трудности с циклом, зачатием, почти наверняка ее ждет нелегкое вынашивание. В данном случае низкий прогестерон при беременности, симптомы которого неочевидны, должен выявиться по результатам исследования крови на гормоны.
У беременной женщины происходят серьезные изменения в организме, поэтому появление описанных признаков может быть не связано с уровнем гормонов. Поэтому нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках должна контролироваться доктором.
Если анализ подтвердит опасения, врач назначит восполняющую объем вещества терапию. Применяя безошибочно подобранные специалистом медикаменты, многим женщинам удалось благополучно выносить и произвести на свет здоровых детей.
Высокие цифры прогестерона: о чем говорят они
Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках отмечается существенно реже. В лучшем случае это свидетельство многоплодия. Естественно, что два или три эмбриона требуют от организма больших усилий для развития, чем один. Отсюда и увеличение показателя вещества.
Прогестерон при беременности на ранних сроках выше нормы может быть знаком патологии почек у матери, отклонений в формировании плаценты (пузырном заносе), нарушениях в функционировании надпочечников. Поэтому не стоит стремиться накопить этого гормона «про запас», такой показатель тоже требует корректировки.
Избыток прогестерона при беременности симптомы имеет следующие:
- повышенная утомляемость;
- кровотечения и несоразмерно увеличенная матка, если причиной повышенных значений гормона является неблагополучие в развитии плаценты. Этот признак существует не всегда;
- сонливость;
- тошнота;
- изжога, проблемы с перевариванием пищи, ;
- запор.
Большая часть симптомов констатируется и при нормально идущей беременности. Вот почему в ее первоначальном периоде так важно сдавать анализы на гормоны и обследоваться в целом. Следует помнить, что прием отдельных лекарственных препаратов может изменить результаты диагностики, поэтому перед сдачей анализа важно проконсультироваться у врача.
Как исправить дефицит и избыток прогестерона
Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат , который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных. Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.
Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери. Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.
Терапия увеличенного показателя гормона должна быть сосредоточена на устранении вызвавшей его причины.
Опасно ли принимать прогестерон
Некоторые женщины принимают препараты на этапе планирования зачатия, чтобы помочь организму подготовиться к беременности и вынашиванию младенца. Следует помнить, что повышенное содержание этого гормона также может спровоцировать осложнения. Например, увеличивается вероятность наступления из-за снижения моторики маточных труб. Поэтому назначать лечение должен только доктор.
Повышенный
риск приема прогестерона отмечается в первые 4 месяца беременности. Данный гормон, поступая в организм искусственно, может спровоцировать различные пороки развития плода. Однако если этого гормона у женщины недостаточно, следует сопоставить возможные риски и ожидаемый эффект от лечения. Рисковать вероятностью выкидыша не станет ни один доктор, если уровень гормона у будущей мамы существенно снижен.
Если показатели прогестерона на ранних сроках беременности стабилизировались на фоне лечения, все равно необходимо тщательно следить за уровнем гормона до момента родоразрешения.
Если женщина не хочет сохранять ребенка, существует возможность использовать прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках. Процедура называется « » и заключается в следующем: беременная принимает антагонист прогестерона (мифепристон), который блокирует действие «гормона беременности». Из-за этого питание плодного яйца нарушается и происходит выкидыш.
Как еще регулируется беременность на начальном этапе
Не стоит думать, что один прогестерон даст возможность справиться с многомесячным трудом будущей мамочки. Деятельность организма в любом периоде жизни и положении не обойдется без управления и другими веществами. В ожидании пополнения в семье многие из них количественно меняются. Гормоны во время беременности на ранних сроках производятся не только железами внутренней секреции и репродуктивными органами. На начальном этапе фиксируются такие изменения:
- Гипофиз работает интенсивнее, подавляя производство ФСГ и ЛГ. Весь период беременности новая половая клетка не вызревает, менструаций нет. Но повышается продуцирование пролактина. Вещество отвечает за последующую выработку грудного молока, что способствует изменениям молочных желез с самого начала.
- Обеспечивающие работу щитовидки и надпочечников гормоны на ранних сроках беременности тоже количественно растут. И они определяют здоровое вынашивание и развитие эмбриона.
- Плацента добавляет в кровь свободный эстриол и лактоген. От их уровня зависят вероятность развития у младенца хромосомных отклонений, кровоснабжение тканей матки, расширение протоков молочных желез.
- Возрастает количество эстрадиола, который позволяет нормально выносить дитя. Его теперь производят не только яичники, но и плацента. Эстрадиол на начальном этапе беременности должен присутствовать в организме в необходимом количестве, иначе доносить ее не удастся, несмотря на оптимальный объем прогестерона.
ХГЧ и ранний период беременности
По результатам анализа обнаруживается новое вещество — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон помогает определить беременность на ранних сроках безошибочно. Его продуцирует плодная оболочка непосредственно после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. От количества ХГЧ во многом зависит объем прогестерона и эстрогена. Если существует его дефицит, вероятность прерывания становится близкой, как никогда.
Чем дольше протяженность беременности, тем выше должны становиться значения ХГЧ. Поэтому за все время анализ на гормон приходится сдавать не раз. Благодаря этой его особенности, специалист легко установит не только факт существования новой жизни, но и срок. Еще ХГЧ дает знать о неустранимых пороках формирования плода, которые позволят вовремя ее прервать. Его отличия от нормальных значений могут быть свидетельством многоплодия, сахарного диабета у женщины, который, случается, проявляется на фоне нового состояния, или внематочной беременности.
Своевременное отслеживание гомона ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности поможет оценить общее состояние организма, выбрать правильные методы лечения при необходимости. Самостоятельно назначать себе терапию не стоит – можно усугубить ситуацию и спровоцировать различного рода осложнения (вплоть до выкидыша). Выполнение рекомендаций доктора поможет улучшить самочувствие беременной и предотвратить нежелательные последствия.
Подробнее об эстрадиоле
Это вещество, собственно, и делает женщину таковой. Оно участвует в формировании ее половой системы, очертаний фигуры, регулирует менструальный цикл и сексуальное влечение.
При беременности на ранних сроках настолько необходим, что его к его производству яичниками присоединяется и плацента. От него зависят рост матки, оптимальная циркуляция крови в ее сосудах для питания плода. Особенностью эстрадиола является то, что его способна вырабатывать и жировая ткань. Если у женщины есть лишний вес, закономерно, что его показатели будут заметно больше нормы. Но это не так страшно для беременности, хотя ухудшает самочувствие из-за задержки в тканях жидкости и соли.
Намного опаснее низкий эстрадиол на ранних сроках беременности. Он означает неполадки с плодной оболочкой, которая нужна для защиты и питания эмбриона. А это ведет к дефициту для него необходимых соединений, кислорода. Самым негативным последствием низкого эстрадиола является выкидыш. Плацента, не получая достаточного питания, отслаивается, плод выводится наружу.
Все эти причины требуют поддержания обязательного объема эстрадиола при беременности, нормы таблицы помогут знать его точно:
Легко заметить, что с увеличением срока показатели вещества становятся выше. Поэтому близким не стоит удивляться, что с приближением к родам нервная возбудимость беременной тоже усиливается. Это своеобразное проявление материнского инстинкта на ранней стадии, за который тоже в заметной степени ответственен эстрадиол.
Какие гормоны нужно контролировать
О том, какие гормоны сдать на раннем сроке беременности, обычно рассказывает ведущий ее врач. Но иногда гинеколог может быть излишне оптимистичным и не назначить нужного исследования. Тогда женщине лучше подстраховаться и, кроме прогестерона на ранних сроках беременности, а также уже упомянутых ХГЧ и эстрадиола, настаивать на определении количества:
- Свободного эстриола. Он расскажет о процессе образования плаценты, ее кровоснабжении и состоянии пуповины, которая служит для доставки питания эмбриону. Низкий показатель означает опасность неполадок в его развитии.
- Пролактина. Это вещество не только стимулирует появление грудного молока в будущем, по его уровню можно выявить недостатки фето-плацентарной системы.
- Ингибина А. Это продукт работы плаценты и яичников. Гормон растет на протяжении первых 10 недель, затем снижается. По его завышенному значению можно распознать у плода или выявить дефицит кислорода.
- Плацентарного лактогена. В норме он поднимается с 5 недели до 34. Его низкое значение сигнализирует о недостаточной функции плаценты и риске отторжения плодного яйца.
- Инсулина. Нарушение углеводного обмена является главной причиной . В большинстве оно констатируется при многоплодной беременности и проходит после родов, но бороться с ним обязательно с первых проявлений.
- Т3 и Т4. Данные гормоны — результат работы щитовидной железы. От ее качества зависит отсутствие вероятности выкидыша, мертворождения и умственных отклонений у ребенка. В первые недели формируются его сердце, сосуды и головной мозг. Интеллект будущего младенца во многом зависим от количества тироксина и трийодтиронина в крови матери.
- ТТГ. Это вещество, производимое щитовидной железой, сохраняет функцию гипоталамуса и поступление питания плоду. Избыток и недостаток опасны прежде всего для него, так как на этом этапе эмбрион не имеет сформированной эндокринной системы и не получает йод самостоятельно. А его дефицит — потенциальная угроза умственному развитию.
- Тестостерона. Мужской гормон в некотором количестве есть и в женском организме. Но превышение его нормальной концентрации при беременности опасно из-за вероятного прерывания.
Проверить у себя количество упомянутых гормонов необходимо женщинам, у которых в прошлом были выкидыши, проблемы с зачатием, преждевременные роды. Не мешает выяснить состав гормонов еще до него, но и на начальном этапе контролировать это тоже важно.
Прогестерон при беременности на ранних сроках, как и величины иных гормонов, являются индикатором ее благополучного протекания. На начальном периоде эти показатели оказываются решающими, так как еще не поздно исправить ошибки природы, используя современные медицинские возможности.
Вряд ли кто-то не согласится, что прогестерон при беременности имеет особое значение для зачатия и вынашивания малыша. Ведь прогестерон – это главный гормон, который активно подготавливает организм будущей мамы к беременности. После зачатия малыша достаточное количество этого гормона влияет на успешное развитие плода, именно поэтому он имеет и второе название – гормон беременности.
Влияние прогестерона на начало беременности
Этот гормон находится как в организме женщины, так и у мужчины, где его производят надпочечники. Однако у женского пола в выработке прогестерона участвуют также яичники. Если в начале месячных уровень данного гормона довольно низкий, то в период овуляции он повышается примерно в 10 раз.Это связано с тем, что после процесса овуляции яйцеклетка выходит из оболочки яичника и образуется небольшое желтое тело, которое начинает довольно вырабатывать прогестерон, подготавливая женский организм к возможному зачатию. Когда сперматозоид встретится с женской яйцеклеткой, то произойдет оплодотворение и наступит желанная беременность. После этого начинает вырабатывать прогестерон в большем количестве, для того чтобы он смог выполнить свое основное предназначение – сохранение и вынашивание малыша. Благодаря тому, что в женском организме значительно повышается прогестерон при беременности на ранних сроках, практически у всех женщин заканчиваются менструации и будущая мама начинает потихоньку прибавлять в весе.
Норма прогестерона в течение всей беременности
Количество этого важного гормона беременности в организме будущей матери, ожидающей ребенка, позволяет оценить развитие плода, а также протекание всей беременности в целом. Чтобы можно было правильно это сделать, стоит знать, что в течение всего срока вынашивания малыша уровень прогестерона в организме регулярно повышается, если, конечно, нет никаких отклонений. Определить уровень гормона в женском организме поможет анализ на прогестерон при беременности, расшифровывать данные которого должен только специалист.Чтобы врачам было проще определить соответствие уровня прогестерона определенному сроку, ими была разработана специальная таблица прогестерона при беременности, где указаны нормативы гормона на каждую неделю вынашивания малыша.
Какое количество прогестерона должно быть в крови у будущей мамы в определенный период
Однако не стоит паниковать, если на своих результатах анализов, которые были получены на руки, вы увидите совсем другие цифры. Ведь организм каждой мамы индивидуален и на окончательный результат анализа могут влиять самые разные факторы, даже такие как эмоциональное напряжение. Также в лаборатории могут быть какие-нибудь другие единицы измерения. Поэтому окончательный вывод должен сделать только врач, который сопоставит все известные ему факторы и только тогда назначит лечение.
Так как уровень прогестерона чаще всего определяется только при возникновении подозрений на заболевание, поэтому специалисты советуют сдавать данный анализ только во второй половине срока. Ведь по полученным результатам можно будет легко судить не только о состоянии плода, но и плаценты, в которой он находится. Также определение уровня гормона назначается и при перехаживании родового срока, тем самым определяя – на самом ли деле существует перехаживание или же просто срок родов первоначально был установлен неправильно. Это очень важно установить правильно, так как при перехаживании плацента с каждым днем все больше и больше стареет и истончается, поэтому она не может полностью удовлетворить все потребности малыша.
Если норма прогестерона при беременности соответствует вашему уровню гормона, то при отсутствии жалоб, можно смело сказать, что процесс вынашивания ребенка протекает нормально.
Влияние прогестерона на организм беременной женщины
Если до 16 недели прогестерон производится только желтым телом, то начиная с семнадцатой недели и до самих родов, в его выработке участвует и плацента.
В течение девяти месяцев, пока длится вынашивание малыша, гормон оказывает на женский организм особое влияние:
- Он стимулирует рост внутреннего маточного слоя – эндометрия, а также подготавливает место для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.
- Подготавливает матку к дальнейшему росту плода.
- Расслабляет мышцы матки, благодаря чему значительно уменьшается возможность выкидыша.
- Оказывает влияние на тазовые мышцы, подготавливая их к будущим родам.
- Подготавливает молочные железы к будущему кормлению младенца.
- Не позволяет женской матке отторгнуть из организма оплодотворенную яйцеклетку, считая, что это чуждый для нее белок.
- Помогает вырабатывать гормоны у малыша еще в материнской утробе.
- Регулирует отложение подкожного жира, который понадобится для успешного вынашивания малыша, а также снабжения его нужными и полезными витаминами, минералами и питательными веществами.
Пониженный и повышенный уровни прогестерона и способы лечения
Низкий уровень данного гормона влияет на способности женского организма зачать малыша, поскольку он еще не готов и не «понимает», что матке необходимо подготовиться к беременности. Если уровень данного гормона в организме после овуляции все равно остается низким, данное явление говорит о гормональных неполадках в организме женщины. Чтобы быстро исправить данную ситуацию, необходимо прибегнуть к помощи специалистов.Низкий прогестерон при беременности является ярким показателем к:
- Выкидышу на раннем сроке;
- Внематочной беременности;
- Задержке развития у плода уже на раннем сроке;
- Нарушению строения и функций плаценты;
- Гипоксии плода.
В случае низкого уровня гормона, врач назначает медикаментозное лечение прогестероном, тщательно подбирая необходимую дозировку и продумывая весь курс лечения.
Медицинский препарат «Прогестерон», который является искусственным аналогом всем известного гормона, вводится внутримышечно и довольно легко переносится. Также этот препарат могут прописывать при лечении бесплодия, которое напрямую связано с нехваткой гормона беременности в организме. Отсутствие месячных (аменорея) или же болезненная менструация (альгоменорея) – эти заболевания женского организма можно успешно вылечить приемом «Прогестерона», но только не самостоятельно, а под руководством лечащего врача.
Основным признаком недостатка гормона можно назвать выкидыш или отсталое развитие плода на раннем сроке, когда организм еще физически не готов к его вынашиванию. Также выкидыш может быть связан и с гипертонусом матки, когда женщина жалуется на , поэтому врач может назначить будущей маме специальное лечение. Повышенный прогестерон при беременности может являться показателем, как многоплодной беременности, так и различных заболеваний, которые присутствуют в организме женщины в этот непростой период.
Планирование беременности
Чтобы учитывать прогестерон при , стоит знать основные симптомы его избытка или недостатка в организме:- резкое изменение массы тела;
- сильные болевые ощущения в молочных железах;
- депрессии и раздражительность;
- нерегулярные менструации;
- частые изменения настроения;
- тромбоз;
- угревая сыпь;
- вздутие живота;
- выпадение волос;
- снижение температуры рук и ног.
Как поддерживать прогестерон в норме
Все решения по восстановлению нормы гормона на протяжении беременности лекарственным способом должен принимать только лечащий врач-гинеколог, одновременно с эндокринологом. Однако будущая мама тоже может принять необходимые меры для того чтобы поддерживать норму гормона естественным способом. Необходимо пить и готовить только на отфильтрованной воде, в микроволновке нужно пользоваться только стеклянной посудой, не стоит покупать продукты, упакованные в полиэтилен, а если все-таки пришлось это сделать, то необходимо как можно скорее достать продукт из упаковки.Нужно пересмотреть свой распорядок дня, для того чтобы ночной сон был не менее 8 часов. Употребление продуктов, содержащих большое количество витаминов С и Е, массаж шеи и плеч, специальные дыхательные упражнения на свежем воздухе, отказ от окрашивания волос химическими препаратами – все это поможет поддерживать норму прогестерона естественным путем.
Если уровень прогестерона будет в норме, то планирование беременности и дальнейшее вынашивание малыша пройдут без затруднений. Только каждая беременная женщина должна помнить, что после успешного зачатия на ней уже лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша, поэтому необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и тщательно следить за своим состоянием.
